郭颖杰药 理 学充血性心力衰竭.pptVIP

第二十六章 治疗充血性心力衰竭药物Drugs for the treatment of congestive heart failure;第一节 概述 充血性心力衰竭 congestive heart failure ，CHF 是一种多原因多表现“超负荷心肌病”，此时心脏不能将静脉回心血量充分地排出，而造成动脉系统供血不足及静脉系统淤血，引起一系列临床症状与体征，故又称为慢性心功能不全（chronic cardiac insufficiency） ;慢性心衰症状;一、CHF时心肌功能与结构变化 1、功能变化 ① 收缩功能障碍：心肌收缩力量减少，速度减小，导致心输出量下降。 ② 舒张功能障碍：心室舒张功能不全； 心室顺应性：△V/△P ,反应心室壁僵硬度。 顺应性 扩张阻力 充盈 心输出量 ③ 血流动力学参数变化：心输出量 心率 心肌耗氧量（收缩力，心率，心室壁张力） 前负荷与后负荷、 ;2、结构变化 ①心肌细胞凋亡与/或坏死（心肌细胞数量 ） ②心肌细