郭颖杰药 理 学肾上阻断药.pptVIP

第九章肾上腺素受体阻滞剂 ;概述 分三类： α受体阻滞剂 β受体阻滞剂 α β受体阻滞剂 ;第一节α肾上腺素受体阻断药;1.按对受体选择性： 对α1与 α2无选择性：酚妥拉明 选择性阻断α1受体： 哌唑嗪 选择性阻断α2受体： 育亨宾 2.按作用持续时间分： 短效类 长效类 ;一、短效类;〖药理作用〗 1.扩张血管：小动脉、小静脉扩张→外周阻力 　　　扩静脉动脉（引起直立性低血压） 阻断α1 、α2受体 机制 ;2.心脏兴奋：心率↑ 、收缩 ↑、心排出量 血压 ↓ 机制： 阻断突触前膜α2受体;;3.其它作用 ① 拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌，唾液腺与汗腺分泌增加 ② 组胺样作用：胃酸分泌 、皮肤潮红 ③阻滞K+通道 心肌细胞Ca 2+内流 ;〖临床应用〗 1.外周血管痉挛性疾病； 2.去甲肾上腺外漏； 3. 嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备 4.抗休克：扩血管作用，改善微循环; 5.急性心肌梗塞与顽固性充血性心力衰竭;〖不良反应〗 1.拟胆碱作用:腹痛,腹泻,呕吐,诱发溃疡; 2.扩血管作用：低血压； 3.反射性兴奋心脏作用：IV时，心率加快，诱发心律失常或心绞痛。 〖