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诊疗技术操作规程 皮内注射法 （ 一 ） 目 的 作 各 种 药 物 过 敏 试 验 ， 以 观 察 局 部 反 应 。 预 防 接 种 。 用 于 局 部 麻 醉 的 先 驱 步 骤 。 （ 二 ） 准 备 质 量 标 准 着 装 整 洁 。 洗 手 带 口 罩 。 用 物 准 备 ： 治 疗 盘 内 盛 ： 无 菌 注 射 器 （ 1 毫 升 ） 及 针 头 （ 4-5 号 ） 、 无 菌 持 物 钳 、 75% 酒 精 、 棉 签 、 弯 盘 、 纱 布 、 药 物 、 污 物 缸 、 急 救 药 盒 （ 注 射 器 1 副 ， 肾 上 腺 素 1 支 ， 砂 轮 1 个 ） 。 3. 稀 释 好 皮 试 药 物 。 （ 三 ） 操 作 流 程 质 量 标 准 携 用 物 至 床 旁 ， 对 床 号 、 姓 名 ， 向 病 员 解 释 ， 询 问 过 敏 史 ， 以 取 得 合 作 。 吸 药 ： 用 酒 精 棉 签 消 毒 瓶 塞 ， 待 干 。 往 瓶 内 注 入 和 所 需 药 液 等 量 的 空 气 ， 倒 转 药 瓶 与 注 射 器 ， 使 针 头 在 液 面 以 下 ， 左 手 食 、 拇 指 握 住 瓶 颈 ， 中 、 无 名 指 和 小 指 与 大 鱼 际 肌 握 住 针 筒 ， 右 手 拇 指 、 食 指 和 中 指 持 注 射 器 活 塞 柄 ， 吸 药液 至 所 需 量 ， 再 以 右 手 食 指 固 定 针 栓 ， 拔 出 针 头 。 1 3. 消 毒 皮 肤 ： 左 手 食 指 夹 住 注 射 器 ， 拇 、 中 和 无 名 指 揭 开 棉 签 缸 盖 ， 右 手 持 镊 取 一 棉 签 蘸 酒 精 消 毒 前 臂 掌 侧 皮 肤 （ 直 径 大 于 5 厘 米 ） 。 4. 排 气 ： 将 针 头 垂 直 向 上 ， 轻 拉 活 塞 使 针 头 药 液 流 入 注 射 器 内 ， 并 使 气 泡 聚 集 在 乳 头 口 ， 左 手 拇 指 固 定 针 栓 ， 右 手 稍 推 活 塞 ， 驱 出 气 体 。 5. 左 手 在 前 臂 背 侧 绷 紧 皮 肤 ， 右 手 持 注 射 器 ， 使 针 头 斜 面 在 上 ， 和 皮 肤 呈 5 度 角 刺 入 皮 内 ， ， 待 针 头 斜 面 进 入 皮 内 后 ， 放 平 注 射 器 ， 左 手 拇 指 固 定 针 栓 ， 注 入 药 液 0 。 1 毫 升 。 注 射 完 毕 ， 迅 速 拔 出 针 头 ， 切 勿 按 压 。 清 理 用 物 ， 归 还 原 处 。 20 分 钟 后 观 察 结 果 。 （ 四 ） 终 末 质 量 标 准 1. 操 作 熟 练 ， 坚 持 三 查 七 对 ， 皮 试 液 剂 量 准 确 。 一 次 注 射 成 功 。 2. 口 述 结 果 判 断 及 对 照 试 验 法 。 3. 口 述 过 敏 反 应 的 应 急 处 理 措 施 。 （ 五 ） 注 意 事 项 皮 试 前 详 细 询 问 有 无 过 敏 史 ， 如 对 所 需 注 射 药 物 有 过 敏 者 不 可 做 过 敏 试 验 。 配 制 皮 试 药 液 必 须 用 生 理 盐水 ， 用 于 不 同 药 物 的 注 射 器 及 针 头 禁 止 交 叉 使 用 。 皮 试 后 观 察 时 间 不 能 少 于 20 分 钟 ， 阳 性 者 禁 用 ， 并 在 医 嘱 单 或 门 诊 病 历 上 注 明 过 敏 。 2 4. 青 霉 素 皮 试 液 要 求 现 配 现 用 。 （ 六 ） 皮 试 结 果 判 断 阴 性 ： 皮 试 20 分 钟 后 皮 丘 消 失 或 无 红 肿 ， 全 身 也 无 反 应 。 阳 性 ： 局 部 皮 肤 出 现 红 晕 ， 硬 块， 皮 丘 直 径 大 于 1cm ， 也 可 出 现 寻 麻 疹 。 强 阳 性 ： 试验 处 皮 肤 出 现 明 显 突 起 的 风 团 或 大 丘 疹 ， 周 围 充 血 或 不 充 血 ， 部 分 病 人 伴 有 痒 、 麻 、 热 等 感 觉 或 全 身 反 应 ， 个 别 青 霉 素 病 人 可 出 现 过 敏 性 休 克 。 （ 七 ） 操 作 流 程 图 → 衣 帽 、 口 罩 整 齐 ， 洗 净 双 手 准 备 工 作 → 准 备 注 射 盘 、 药 物 → 询 问 用 药 及 过 敏 史 。 配 药 → 消 毒 瓶 盖 → 取 注 射 器 → 稀 释 药 液 注 射 → 于 前 臂 掌 侧 下 端 → 消 毒 皮 肤 （ 由 内 向 外 直 径 大 于 5cm ） → 排 气 。 20 分 钟 后 观 察 结 果 刺 入 皮 内 （ 针尖 与 皮 肤 呈 5 度 角 ） 左