农村有大学生子女家庭收入调查问卷.doc

家庭收支调查问卷 姓名： 联系电话： （1）、您的家庭信息* 关系 年龄 文化程度 职业 收入（月\年） 备注 （例：父亲，45，小学，工人，3000，有多个兄弟姐妹请备注，如大姐，二姐） （2）你家住房情况如何？ 　A、仍住祖辈留下的老房屋　B、自己盖的新楼房　 C、住的拆迁后分配的房子 D、自己在市、镇中心购买了房子 （3）您或您的家人都有哪些社会保障（可多选）： A无 B 低保 C 合作医疗 D 伤残保障 E 其他 （4）您家的土地使用状况： A闲置 B出租 C种粮 D种植经济作物 E无土地 （5）您对今年粮价的看法：　　A、基本合适 B、偏低 C、偏高 （6）您打算如何安排粮食种植面积： 　A、扩种 B、减少 C、不再种地 D、改种（增加）经济作物生产 （7）你家是否有稳定的存款或者有较长时间的贷款、债务欠款？ 　A、有一定数额的存款　B、都没有　　C、有一定数额的贷款、债务 （8）你家每年经济支出最大的项目是 ？ A、老人赡养费 B、生活费用 C、生产费用 D、医疗费用 E、造房修房 F、教育费用 （9）您家去年的教育支出是多少元？ _______________元，约占您总收入的 % （10）您家去年的医疗支出是多少元？ 元，约占您总收入的 % （11）今年您家人均纯收入与上年相比是否增加 　A、收入下降 B、收入上升 C、基本没有变化 （12）除盖房子和购买农业生产资料外，您家里平均每人每月的基本生活费支出大约为 ： 　　　　　　　　　　　 　A、100元以下；B、100—200元；C、200—300元；D、300—400元； 　E、400—500元；F、500—600元；G、600—700元；H、700元以上 （13）目前影响您家庭增加收入的主要原因是？ 　A、资金 B、技术 C、劳动力 D、农产品销售难 E、 自身文化水平低或没有专业技能 F、外出打工等增加收入的机会少 G、其它因素 （14） 您希望未来几年，自己的生活在哪些方面得到改善： A、吃 B、穿 C、用 D、住 E、行 F、其他：_________ （15）您对今后的发展有什么打算： A积累资金，做大做强 B掌握技术，力求创新 C进一步学习，提高知识技能D改行换业 E其他 （16）您是否了解政府的富民政策：　　A、了解 B、不了解 （17） 您对乡（镇）政府落实减轻农民负担政策的工作是否感到满意？ A、很满意 B、比较满意 C、无所谓 D、不满意 E、很不满意 F、不知道 （18）您希望发展经济、增加农民收入采取的措施： A、发展大棚蔬菜，壮大规模农业 B、招商引资办工业（农副产品加工业\扶持私营企业） C、培养农村经纪人队伍，组织信誉高、有保障的外出务工引荐 D、举办免费、义务技能培训活动，提高劳动力工作技能 E、其他 最后请你谈谈对农村家庭谋生就业的看法。