血管生理特点、生成和回流.pptVIP

神经调节 1）微动脉和微静脉均有交感神经支配， 但前者交感神经分布的密度大； 2）交感神经兴奋→毛细血管前阻力↑ （主要） →器官血流量↓ →微循环缺血 体液调节 1）后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动受局部体液因素（代谢产物）的调节，如CO2 、乳酸、腺苷等（具有舒血管作用） 2）结果：微循环迂回通路交替开放 （20%~35%） 微循环开闭的调控 局部代谢产物 ↑ 组织胺↑， Po 2 ↓ 后微 A 和 Cap. 前括约肌 舒张 真 Cap. 开放 血流量及流速↑ 后微 A 和 Cap. 前括约肌 收缩 局部代谢产物 ↓ 组织胺↓， Po 2 ↓ 真 Cap. 关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 舒血管物质 Regulation of Microcirculation Precapillary sphincter relax Precapillary sphincter constrict 六、 组织液的生成 （一）概述： 组织液是细胞外液的一种 存在于组织、细胞的间隙内 绝大部分呈胶冻状，不能自由流动 极小一部分呈液态，可自由流动 组织液中各种离子成分与血浆相同；但其中各种血浆蛋白质的浓度明显低于血浆 （二）组织液的生成 是血浆滤过毛细血管壁而形成的 组织液生成的动力： 有效滤过压（effective filtration pressure , EFP） EFP = （毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（组织液静水压＋血浆胶体渗透压） 毛细血管动脉端：EFP为正值，发生滤过 毛细血管静脉端：EFP为负值，发生重吸收 组织液生成和重吸收是动态平衡的： 生成：毛细血管动脉端，约有0.5％~2％血浆滤出； 重吸收： 约90％在毛细血管静脉端，被重吸收回血液； 其余约10％（包括滤过的白蛋白分子）进入毛细淋巴管，成为淋巴液。 组织液的生成100% 组织液的回流90% 淋巴液回流10% （三）影响组织液生成与回流的因素 1.毛细血管血压 ① 是促进组织液生成、阻止组织液回流的主要因素 ② 毛细血管压↑，则组织液生成↑；反之，减少 ③ Example： 右心衰竭、心性水肿 EFP = （毛细血管血压＋组织液胶体渗透压） －（组织液静水压＋血浆胶体渗透压） 2.血浆胶体渗透压 ① 是促进组织液回流、阻止组织液生成的因素 ②血浆胶体渗透压↓ ，则组织液生成↑；反之，减少 ③ Example：肝性水肿、肾性水肿 EFP = （毛细血管血压＋组织液胶体渗透压） －（组织液静水压＋血浆胶体渗透压） 3.毛细血管通透性 ①毛细血管通透性↑ → 部分血浆蛋白渗出→血浆胶体渗透压↓、组织液胶体渗透压↑ →组织液生成↑ ② Example ：过敏性疾病 EFP = （毛细血管血压＋组织液胶体渗透压） －（组织液静水压＋血浆胶体渗透压） 4.淋巴回流障碍 ① 淋巴回流受阻→组织液重吸收减少、组织液胶体渗透压↑，组织液积聚 →形成水肿 ② Example：丝虫病 七、 淋巴液的生成与回流 组织液在静水压的作用下进入淋巴管，即成为淋巴液。淋巴液的成分和的组织液相似 生成量： 120 ml/h，2~4 l/day 循环： 100 ml经胸导管进入血液 20 ml经右淋巴导管进入血液 淋巴管中的瓣膜及管壁的平滑肌收缩（淋巴管泵），使得淋巴液只能作从外周到中心的单方向流动，其流速主要取决于组织液的压力和淋巴泵的活动 淋巴循环的功能 1.回收蛋白质：75~100 g/d 2.运输脂肪及其他营养物质： 3.调节血浆与组织液之间的液体平衡： 4.淋巴结的防御屏障作用： summary 动脉血压的形成和影响因素 静脉回流的影响因素 组织液生成和回流的影响因素 名词：血流量，血流阻力，血压，中心静脉压，微循环，有效滤过压 (二)动脉血压的正常值 收缩压(Systolic pressure): 心脏收缩期，动脉血压的最高值 舒张压（Diastolic pressure）: 心脏舒张期，动脉血压的最低值 脉压：收缩压－舒张压，又叫脉搏压 平均动脉压：一个心动周期中,每一瞬间动脉血压的平均值。 = 舒张压 ＋ 1/3脉压 100~~120 mmHg 60~~80 mmHg 30-40 mmHg 100 mmHg 高血压：收缩压≥160 mmHg and / or舒张压≥95 mmHg （三）影 响 BP 的 因 素 1.搏出量 2.心率 3.外周阻力 4.大动脉弹性 5.循环血量和血管系统