动脉静脉采血技术操作流程.docxVIP

动脉采血技术操作流程 操作准备： 1．按规定着装．洗手。戴口罩。 2．用物准备。 3．配制肝素稀释液(二人查对)． 解释 评估：1．查对床号、姓名． 2．查对化验单。 3．向患者讲清动脉采血的目的。以取得配合。 (1)股动脉：病人仰卧，下肢伸直并略外展、外旋，选择动脉搏动处． (2)桡动脉：手心向上。手腕伸直，触摸动脉搏动。 准备消毒：1．穿刺部位下铺治疗巾。 2．用复合碘棉签以穿刺点为中心环行(直径5cm)，消毒2遍。 3．消毒肝索稀释液瓶口。抽取肝素稀释液。 4．转动针栓，使注射器均匀附着肝素。 5．排尽注射器内肝素稀释液。 6．用复合碘棉签消毒左手示指和中指。 7．取无菌棉签，夹予左手小指和环指之间。 固定血管、穿刺： 1.左手示指和中指扪及动脉搏动并固定好。 2.右手持注射器。从示指和中指之间垂直或动脉 走向450穿刺。 3.穿刺成功后应固定好注射器的位置．直至获足够血量(约lml)， 迅速拔出注射器 取血按压：1．用无菌棉签按压穿刺部位至少5rain(可嘱患者或 另一人帮助)。拨出注射器，立即将注射器针头斜面刺人橡皮塞内(以免空气进入，影响结果)。 2．若注射器内有气泡，应立即排出． 贴标识、送检：1．双手来回转动注射器，使肝索稀释液与血标本充分混合，防凝血。 2．在采血针管上粘贴好检验单的付条(或患者的姓名)。 3．立即送检标本 整理洗手：1．向患者解释采血后的注意事项。 2．整理用物。 3．洗手 静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后，要两人核对； 核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖 然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历---- 朱：耳鼻喉科 一床 张红梅 住院号：432056 入院时间：2010.07.28 入院诊断：慢性扁桃体炎 患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23 遵医嘱复查血糖 评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 评估患者---- 朱：一床吗，您好！ 请问您叫什么？ 张：李晓梅 我是您的责任护士，我叫朱丽娜 朱：昨天您晚上休息的好吗？ 李：恩 休息的很好，这里很安静。 朱：恩，好的。您的各项化验已经汇报，血糖稍微有点高，遵医嘱给您复查一下好吗，所以我们要抽个血。 朱：您别紧张，抽血的时候稍微有点疼，您别躲，以免一次穿刺不成功。 朱：来我看一下（拿起病人前臂，用手捋一下）。咱们抽这里吧，好吗？ 朱：您早晨没有吃饭喝水吧？ 朱：那好，您稍等一下 我去准备用物，稍后给您抽血。 患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合 回到治疗室 护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干，戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码； 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消 检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用 安尔典 有效期至2011.5.5 打开时间2010.07.29 8AM 在有效期内可以使用 采血针 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用 采血管 有效期至2012.5.5 无裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期至2012.5.5 无潮湿 破损 漏气 可以使用 棉签 有效期至2012.5.5 无漏气 可以使用 并逐一检查 携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位 李晓梅您好，我来给您抽血了 您躺舒服了，（被子整理一下） 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉（朱） 肘下垫一次性垫巾（朱） 距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带（朱） 常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置（朱） 扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对 患者床号、姓名（朱） 左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20°（朱） 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量（朱） 松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针（朱） 协助患者摆好舒适的体位（朱） 向