Tolosa-Hunt综合征培训资料.pptVIP

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2020-04-12 发布于浙江
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Tolosa-Hunt综合征培训资料.ppt

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Case; T1WI;;;;;Tolosa-Hunt综合征（THS),又称痛性眼肌麻痹（(painful ophthalmoplegia)，特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性炎症导致的痛性眼肌麻痹,是一种较少见的神经内科及眼科疾病。近年来随着影像学进展,认为MRI是诊断该病最敏感的神经影像学检查方法,增强MRI应作为首选。 ;THS病因不明，病理证实其是发生于海绵窦的非特异性炎症，与免疫反应有关。本病常为急性或亚急性起病，表现为头痛和颅神经麻痹为主的临床综合征。以30~50岁为多，男女性别比例无明显差异。在临床治疗方面，THS对类固醇激素??感。用药后头痛症状多在72 h内明显改善或消失；对糖皮质激素治疗失败者,可试用免疫抑制剂治疗,部分可缓解。颅神经引起的症状恢复较慢，其症状多在数日至数月内完全缓解。;;Tolosa-Hunt综合征很少能得到组织病理学诊断,MRI对于本病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 THS的MRI表现：患侧海绵窦较健侧增宽，致两侧不对称，海绵窦局部或眶尖可见近似梭形的软组织影，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，边缘较清楚；海绵窦周围间隙变窄或消失，在冠状位SE T1WI上显示最清楚；轴位T2WI及MRA能较好地显示ICA的改变，依病变范围和病程不同可表现为管腔变窄，受压移位等。少数病例可伴有眼上静脉轻度扩张。增强扫描患侧海绵窦或眶尖病变呈明显均匀强化，受累硬脑膜亦明显强化，呈条带状。 ;图1：TIWI;图2：T2WI;图3,4:+C;Differential Diagnosis;小结