科护士长履职考核标准.docVIP

科护士长履职考核标准 科室： 护士长： 考核者： 得分： 标准要求 分值 检查办法 扣分方法 得分 护理计划制定（10分） ①根据医院的总体要求及护理计划，组织制定本科室护理管理工作计划，对年度计划进行分解，制定季度、月工作计划，监督各项规章制度的落实、执行 6 查资料、记录 无计划不得分，计划落实不到位扣3分。 ②组织落实年度计划，组织护理工作年度工作总结及分析的编写，并将计划交护理部。 4 查资料、记录 无计划不得分，计划落实不到位扣3分。 护理人员业务培训（10分） ①负责护理人员培训、技能考核和业务考评工作，组织护士业务培训及技能考核，提高年轻护士综合技能，提高科室整体护理人员素质与自身素质，有记录、有周计划，并按周计划质控自查。 2 查资料、记录 记录不全、不及时扣一分。 ②组织科内护士业务学习每月1次，提高护士理论知识，负责讲课或指派护士讲课，有课件、有记录、有签名、有考核成绩。 2 查资料、记录 记录不全、不及时扣一分。 ③组织科内护理查房每月1—2次，有记录；晨间提问每周两次，有记录，有成绩。 4 查资料、记录 记录不全、不及时扣一分。 ④有本科室护理安全管理，压疮、跌倒、坠床、意外拔管等预防措施，以及发生护理不良事件的上报记录。护士知晓。 2 查资料、记录，现场抽问 无预防措施不得分；护士回答不全扣一分。 病房质量管理（30分） ①参与护理部组织的护理不良事件分析会，组织科室内不良事件分析会，有会议记录，查找原因，进行护理质量持续改进。 4 查资料、记录 无记录不得分，记录不全扣一分 ②督查病区执行三查八对，防止差错事故发生；执行无菌技术及消毒隔离制度，确保患者健康安全。 4 查制度、看现场 根据护理质量考核标准进行打分。 ③做好病区护理质量管理，参与危重、大手术患者的抢救及指导工作，提高科室急救能力。 4 查资料、记录 根据护理质量考核标准进行打分。 ④参加医院病房护理质量查房，指导低年资护士开展工作，提高科室护理质量。 4 查资料、记录 无记录不得分，记录不全扣一分。 ⑤负责病房管理，督促护士实施入院评估、入院宣教、健康教育等，每月召开公休座谈会，听取患者及家属对护理方面的意见，改进病区管理工作。 5 查资料、询问患者 无记录不得分，记录不全扣一分。 ⑥有效管理科室经济及成本预算，有计划的增加护理用具，不断改善病人治疗环境及护士工作条件。 4 查资料、记录 无计划不得分。 ⑦实施责任到人的排班模式，将病人护理工作落实到每位病人。护理排班依据科室情况与护士意愿，实行弹性排班，医护配合和谐。 5 查资料、看现场 未实行责任制扣2分，排班不合理扣2分。 抢救管理（10分） 急救物品管理制度健全，急救仪器齐全，急救器械性能完好，处于100%备用状态，科室所有护理人员熟练掌握急救基本操作与仪器的使用。 10 查资料、看现场 无专人看管扣2分；急救物品有问题扣2分；护理人员未掌握相应操作扣4分。 消毒隔离管理（10分） 督查科室无菌操作及消毒隔离工作，有记录，每周有护士长抽查签字；督查护士保持整个病区的干净整洁，严格执行查对制度、无菌操作；监督护理人员进入治疗室、产房、血透室、手术室等区域必须按要求着装，佩戴口罩、帽子、手套，避免交叉感染。 10 查资料、看现场 一项不符合扣1分；护士不执行无菌操作扣5分；无菌物品过期一件扣2分。 物品供应管理（10分） 负责全科室药品、耗材的领取，保管。定期检查药品、物品质量，确保科室正常运行。 10 查资料、看现场 无专人管理扣2分。 会议、文件传达（10分） 按要求参加医院、护理部组织的会议，并及时将会议要求与精神传达到科室护士，有记录，抽问护士护士能够回答。 10 查资料、现场抽问 无记录不得分，护士回答不全扣2分。 8、积极完成护理部、医院交办的其他工作。 10 查看工作完成情况 未完成不得分。