中国特色的药物治疗管理mtm.pdf

中国特色的 药物治疗管理MTM 李达 北京国际SOS 首席药剂师  李达 国际SOS 中国地区首席药剂师，临床药理专家 北京大学药学院 临床药学专业硕士研究生导师 北京药师协会 副秘书长 中国药理学会治疗药物监测专业委员会 常务委员 美国药师学会 MTM药师，培训师 内容  药物治疗管理（MTM）简介  药物治疗管理（MTM）特点  药物治疗管理（MTM）在中国实施的意义  药物治疗管理（MTM）在中国实施的现状  药物治疗管理（MTM）简介 药物治疗管理（MTM）定义  MTM是指优化患者治疗结局的独立或成组 的服务。  涵盖优化个体患者治疗结局、 促进与其他医疗卫生人员的合作 加强医疗服务的连续性的服务。 美国MTM进程 2010年3月 2008年 • MTM备受关注 2006年1月1 日 •评估报告 •生效 MTM模式在美获得立法 2005年7月 •推出MTM概念 保护;成为美国目前最 2004年 主要的药学服务模式 •美国11个药学组织 2003年 • 美国医疗保 险现代法案 MTM 服务目标 CMS expectations from MTM 促进合理用药 提高患者对合 理用药的理解 提高患者对 改善健康状况 治疗方案的 依从性 减少对高成本医疗 服务的需求 减少不良反应 发生率 识别和解决患者药物治疗的相关问题（to identify resolve MRPs ） MTM服务对象  患有多种疾病（至少2~3种） ；  接受多种药物治疗（至少5~8种药物）；  预计最少年度药物费用3000美元以上 ；  医生推荐；  个人意愿。  药物治疗管理（MTM）特点 标准性 思维路径 •药物治疗过度 •无效药物 •药物治疗不足 •剂量不足 适应症 有效性 依从性 安全性 •用药依从性差 •药物不良反应