心脏病学基本概念系列文库：折返激动波长.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 折折返返激激动动波波长长 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “折返激动波长” 的解读，以 大家了解。 折折返返激激动动波波长长 指在折返环组织的不应期这段时间内，激动波运行的 距离。 以公式表示即：波长=传导速度×不应期。 传导速度可从激动通过某一距离所需时间计算出来； 不应期可用期前刺激法测定。 心脏折返激动波长的意义首先由Lewis加以阐述。 现已明确，引起折返性心动过速除有单向传导阻滞的 基本条件外，还必须满足另一个条件，即激动沿折返 环运行的时间必须足够长，以便开始激动时受到阻滞 的部位恢复应激性(脱离不应期)，使冲动再次到来时能 够传导。 如果折返环大小不变，则激动传导速度越慢，折返环 组织的不应期越短，越容易满足此条件。 如果激动传导速度快，组织不应期长，要能引起折返 运动，必须有足够大的折返环才有可能。 换言之，折返环的长度必须大于波长。 实际情况常常是：折返环大小不变，如激动传导速度 越快，组织不应期越长，越不易发生折返性心动过 速。 根据波长理论可以解释为什么兔、小鼠不能诱发心房 颤动，而只有心房足够大的动物(重量达到狗以上)才容 易诱发心房颤动的原因。 因为心房面积太小的动物其折返环长度不可能超过折 返激动的波长。 根据波长理论，也可指导研制防治折返性心动过速最 合理的药物，即该药物应能延长不应期同时加速(不是 减慢)传导速度，使折返激动的波长明显延长。