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日照一中学生社会实践活动记录表
姓名
级部班级
注册学号
活动主题
活动时间
年 月 日— 月 日
活动地点
参加人员
活动组织者
个人主要
服务内容 简 述
个 人
服 务
体 会
感 想
收 获
签名: 年 月 日
评价
意见
及
评价
等级
班干部(组长)评价意见
签名: 年 月 日
服务部门
评价意见
签名(盖章) 年 月 日
活动组织者
评价意见
签名(盖章) 年 月 日
注:1、本表作为社会实践活动记录表,高中阶段每学年活动时间不少于一周,认定2学分,三年共计6学分。2、评价意见主要填写实践活动中的实际表现。3、此表可自行复印,每参加一次主题活动就需要填写一张表格。
日照一中社会实践活动学分认定申请表
姓名: 级部班级: 注册学号: 申请时间: 年 月 日
序号
活动
时间
活动
地点
组织者
活 动 内 容
综合评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
累计时间
申请学分
经研究同意
获得学分
评定等级
学生本人
(签字)
学分认定
小组意见
组长签名: 年 月 日
学分认定
委员会意见
委员会盖章 年 月 日
注:1、综合评价根据社会实践活动记录表上的评价意见进行填写。评定等级为:A(优秀)、B(良好)、C(合格)、D(不合格)。2、将《日照一中学生社会实践活动记录表》记录的主题活动内容分别填写在本表1-9,有几张就填写几次,如填写不开,本表可复印使用。
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