胃癌护理病历.docVIP

护理病历 床号：41 姓名:谢荣仙 住院号：1465107 诊断：胃印戒细胞癌 简要病史：患者自诉今年4月份在我院行胃镜和病检确诊“胃角印戒细胞癌”，当时在我科住院期间行腹部CT检查提示“腹腔多出淋巴结转移”。考虑印戒细胞癌恶性程度高，已有腹腔转移，估计不能行根治性切除。与患者及家属沟通后，予“氟尿嘧啶(d1-d4)+顺铂(d1)方案”化疗一次后出院。现为化疗后一月，为行复查及再次治疗，于今日到我院门诊就诊，门诊以“胃印戒细胞癌”收住院。近期进食过多后感腹胀，有阵发性左上腹疼痛，夜间明显，伴腰背部牵涉痛，可耐受，无明显恶心、呕吐、便秘、黑便，无发热、黄疸等伴随症状，精神、饮食及睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。 实验室检查：1.X线 2.CT 3.内镜检查 4.B超 病因病理及发病机制： 地域环境 饮食因素 是胃癌发生的最主要原因。 幽门螺杆菌感染 是引发胃癌的主要因素之一。 癌前疾病和癌前病变 胃的癌前疾病包括胃息肉尤其是多发性息肉、胃溃疡，慢性萎缩性胃炎等。 遗传因素 胃癌有明显的家族倾向。 护理诊断： 1.疼痛 ：腹痛 与癌肿浸润脏器牵拉神经引发疼痛有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与长期食欲减退、消化吸收不良及