小儿生命体征监测技术.docVIP

小儿生命体征监测技术 目的：了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、及护理提供依据。 体温的测量： 体温计的消毒方法：水银体温计的消毒方法，将体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡5分钟后取出，清水冲洗，将体温计的水银柱甩至35以下，再放入另一消毒容器中浸泡30分钟，取出后用冷开水冲洗干净，擦净后放入清洁容器中备用。 水银体温计的检查方法：将全部体温计的水银柱甩至35以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，三分钟取出检查，若误差在0.2以上，玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用。， 体温测量前的评估：测量前20-30分钟若有进食、运动、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等应休息30分钟测量。 = 1 \* GB2 ⑴口温的测量 口表水银端斜放于舌下热窝，闭口勿咬，用鼻呼吸3分钟，37.5 ℃以下为正常。 = 2 \* GB2 ⑵腋温的测量 擦干汗液将体温计水银端放于腋窝正中，体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，测量10分钟36-37℃为正常。 = 3 \* GB2 ⑶肛温的测量 侧卧、俯卧、屈膝仰卧位，暴露测量部位，润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住患儿双踝，提起双腿，另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿1.25cm,幼儿2.5cm）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定，测3分钟，36.5-37.5℃为正常，不适合腹泻患儿。 2.呼吸与脉搏的测量 测量前的评估：若有剧烈运动、紧张、哭闹等，应休息20-30分钟再测量。 应在患儿安静时测量。年幼儿以腹式呼吸为主，可按小腹起伏计数。呼吸过快不易看清者可用听诊器听呼吸音计数，还可用少量棉花纤维贴近鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动计数。除呼吸频率外，还注意呼吸的节律及深浅。年幼儿腕部脉搏不易扣及，可计数劲动脉或股动脉搏动，也可通过心脏听诊测得。 小儿各年龄呼吸脉搏正常值（次/分钟） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸:脉搏 新生儿 40～45 120～140 1:3 1岁 30～40 110～130 1：3～4 ２～３岁 25～30 100～120 1：3～4 ４～７岁 20～25 80～100 1:4 ８～１４岁 18～20 70～90 1:4 血压的测量： 测量前评估：若有运动、情绪变化，应休息15-30分钟测量。 = 1 \* GB2 ⑴肱动脉测量：手臂位置与心脏呈同一水平。坐位平第四肋，仰卧位腋中线。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直，血压计垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm,松紧以能插入一直为宜。触摸肱动脉搏动，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失在升高20-30mmHg,缓慢放气，以4 mmHg/秒为宜，听诊器出现的第一声搏动音水银柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。 根据患儿不同年龄选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的1/2-2/3。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。年幼儿血压不易测准确。新生儿及小婴儿可用心电监护仪测定。不同年龄的血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3。除测量上臂血压外，患儿还可测量下肢血压，一般下肢血压较上臂血压高，若果下肢血压低于下肢血压，需进一步评估患儿是否有主动脉狭窄。