公路工程质量监督管理登记表(监理单位).docVIP

PAGE ·PAGE 3· 附件三 公路工程质量安全监督管理 登 记 表 （监理单位） 单位名称： （章） 登记日期： 年 月 日 襄垣县交通建设工程质量监督站制 填 写 说 明 一．本登记表由工程项目监理单位填写，一式两份送襄垣县交通建设工程质量监督站办理备案登记手续； 二．本登记表由监理单位统一使用A4号纸按规定的格式打印填写，要有目录及页码，装订要整齐； 三．监理单位必须填报登记表中全部内容，如有必要可增加附页，内容要真实、可靠。 四．监理单位进行备案应提交下列资料： 1、监理单位在有效期内的工商营业执照复印件； 2、监理单位在有效期内的资质证复印件； 3、本项目所任职务的人员任命文件原件； 4、本项目的总监理工程师、驻地监理工程师等主要人员职称证、执业资格证、身份证、学历证复印件； 5、监理实施细则、组织机构框架及工作流程图； 6、安全管理体系、组织机构框图及工作流程图； 7、自建工地试验室提交“公路工程工地试验室备案通知书”复印件； 8、委托外部公路水运工程试验检测机构应提交 = 1 \* GB3 ①委托设立工地实验室合同复印件； = 2 \* GB3 ②对外委托等级试验检测机构的《等级证书》和“公路工程工地试验室备案通知书”复印件； = 3 \* GB3 ③外部委托工地试验室人员学历、职称、检测证书（复印件）； 五. 各种证件的复印件必须复印清楚，并加盖法人单位公章。 表1监理单位概况 表1 单位名称 监理工程项目名称及合同段 监理费（元） 法人代表 成立时间 营业执照注册号 经济性质 资质等级 及证书编号 颁证时间及有效期 安全生产许可证 编号 颁证时间及有效期 联系电话 传 真 通讯地址 邮政编码 总监 职 称 监理部主任 职 称 试验室主任 职 称 安全生产负责人 职 称 工地试验室 自 建□ 填写公路工程工地试验室备案通知书编号 外部委托□ 填写公路水运工程试验检测机构名称 表4 表4 附件：表2监 理 单 位 主 要 人 员 情 况 表 附件：表2 序号 姓 名 性别 年龄 学历 职称 执业资格证 身份证号 联系方式 在本项目 担任职务 实际到位情况 总监 驻地监理工程 专业监理工程 安全生产负责人 试验室主任 注意事项：本表所填人员应与中标投标书中所承诺的人员相符，如有变更应有建设单位（业主）同意你单位变更的批复。