工作票填写示例.docVIP

第一种工作票（填写示例） 第 001 号 1．工作负责人（监护人）： 张三 班组： ×××厂电力维修班 2．工作班人员： 李四、王五、赵六、孙七 共 5 人 3．计划工作地点： ××车间配电所，更换1#变压器跌落保险。 4．计划工作时间：自 2011 年 8 月 3 日 12 时 00 至 2011 年 8 月 3 日 13 时 00 分 5．安全措施： 下列由工作票签发人填写 下列由工作许可人（值班员）填写 1.拉开变台杆上真空开关断路器； 2.拉开变台杆上真空开关断路器刀闸（隔离开关）； 3.断开1#进线柜开关； 4.拉开1#进线柜刀闸； 3.断开2#进线柜开关； 4.拉开2#进线柜刀闸。 1.已拉开变台杆上真空开关断路器； 2.已拉开变台杆上真空开关断路器刀闸（隔离开关）； 3.已断开1#进线柜开关； 4.已拉开1#进线柜刀闸； 3.已断开2#进线柜开关； 4.已拉开2#进线柜刀闸。 1.在真空开关负荷侧装接地线1组； 2.在1#变压器低压侧装接电线1组； 3.在２#变压器低压侧装接电线1组。 1.已在真空开关负荷侧装接地线1组； 2.已在1#变压器低压侧装接电线1组； 3.已在２#变压器低压侧装接电线1组。 在真空开关与母线侧设绝缘拦绳； 在配电所1#进线柜刀闸孔挂“禁止合闸，有人工作”警示牌； 在配电所2#进线柜刀闸孔挂“禁止合闸，有人工作”警示牌。 1.已在真空开关与母线侧设绝缘拦绳； 3.已在配电所1#进线柜刀闸孔挂“禁止合闸，有人工作”警示牌； 4.已在配电所2#进线柜刀闸孔挂“禁止合闸，有人工作”警示牌。 工作票签发人签名：周九 收到工作票时间： 2011 年 8 月 3 日 11时 30 分 值班负责人签名：李四 工作许可人签名：周九 值班负责人签名：李四 6、许可开始工作时间： 2011 年 8 月 3 日 12 时 工作许可人签名： 周九 工作负责人签名： 张三 7、工作负责人变动： 原工作负责人 张三 离去，变更 钱八 为工作负责人。 变动时间： 2011 年 8 月 3 日 11 时 00 分 工作票签发人签名： 周九 8、工作票延期，有效期延长到 2011 年 8 月 3 日 13 时 工作负责人签名： 钱八 值长或值班负责人签名： 李四 9、工作终结： 工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。 全部工作于 2011 年 8 月 3 日 13 时 50 分结束。 工作负责人签名： 钱八 工作许可人签名： 周九 3块 警示牌，1条 拦绳，已拆除，接地线共 3 组已拆除。 值班负责人签名： 李四 10、备注： 第二种工作票（填写示例） 编号： 001 1．工作负责人（监护人） 张三 班组 ××厂电力维修班　　　　 工作班人员 李四、王五、赵六、孙七　　共５人 2．工作任务 生活区配电所变压器围栏焊接加工门。