河南省新生儿遗传代谢病筛查知情同意书.pdfVIP

河南省新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 母亲姓名 新生儿姓名 性别 出生日期 住院病历号 新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的 身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施 办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗 传性疾病施行的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口 素质有着重大意义。 拟实施医疗方案的注意事项： （1) 本省（区、市）已开展筛查的遗传代谢病为：□ CH、PKU两病 □36 项遗传代谢病 （2 ）新生儿出生 3 天并充分哺乳后进行足跟采血。 （3 ）若筛查结果异常，筛查中心将尽快通知您孩子做确诊检查。 （4 ）无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。 即使通过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。 （5 ）筛查费用 元，由 支付。 知情选择 我已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得