新生儿复苏操作流程考核表.docVIP

新生儿复苏操作流程考核表 姓名 日期 操作时间 得分 项目 内容要求 标准分 得分 适应症 用于新生儿窒息复苏 5 目的 建立新生儿的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。 5 评估 室温24——26℃是否需要复苏 5 准备 护士：专业、沉着稳重、动作迅速。 用物：吸引器和管、气曩面罩、气管插管器材（喉镜、气管导管）注射器（1ml、5ml、10ml）听诊器、毛巾、剪刀、酒精棉球、胃管、复温台等。 药物：肾上腺素1：10000、生理盐水等 体位：置于复苏体位. 5 实 施 大约 耗时 操作步骤 要点说明 30秒 1、评估环境 观察环境室温是否符合，复温台是否预热。 5 2、判断分析 足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？（否：→抢救）（是→常规护理） 5 3、摆放体位 新生儿置于“鼻吸气”位 5 4、开放气道 清理呼吸道擦干全身，给予刺激。 5 5、评价 评价呼吸、心率、肤色。 5 30秒 6、人工呼吸 eq \o\ac(○,1).呼吸正常、心率﹥100次/分，但紫绀→氧、持续紫绀→正压人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。 eq \o\ac(○,2).呼吸暂停或心率﹤100次/分→正压人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。 eq \o\ac(○,3).正压人工呼吸方法正确、频率40-60次/分。 10 30秒 7、胸外心脏按压 eq \o\ac(○,1).心率﹤60次/分→正压人工呼吸同时进行胸外心脏按压（节律：每分钟大约120个动作：即90次按压30次呼吸、深度为胸廓前后径的1/3，位置为剑突与两乳头连线之间） eq \o\ac(○,2).判断：心率﹥60次/分继续给予正压通气。心率仍﹤60次/分使用药物并检查步骤的有效性。 10 8、熟练掌握气管插管的指征、方法。 5 9、熟练掌握脐静脉穿刺 5 10、药物的使用 eq \o\ac(○,1).肾上腺素：规格1：10000、方法：脐静脉：1：10000 0.1—0.3ml/kg、快速推入，3—5分钟可重复给。气管：0.3—1ml/kg快速给一次 5 11、失败 eq \o\ac(○,1).检查步骤的有效性、 eq \o\ac(○,2).考虑其他原因 5 12、问答题 何时插胃管？插管深度？如何处理中心性和外周性紫绀？ 新生儿窒息复苏的指征？胎粪吸引的指征？ 10 评价 1.应急反应良好，判断准确。 2.操作熟练准确，正压通气方法准确，动作稳、准、节律准确有效。 3.按压位置正确，用力适当、频率符合要求。 4.30秒评估一次、方法正确。 5