新生儿肛管排气操作规范及标准.docVIP

新生儿肛管排气操作规范 【评估】 评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度； 评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况； 评估患儿的日龄及体重； 评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度； 【准备】 1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩； 2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。 3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。 【操作步骤】 备齐用物，携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。 2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。 3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。 4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。 5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。 6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。 7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。 8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。 【注意事项】 动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉； 排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生； 若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管； 注意肛门及臀部皮肤护理。 【结果评价】 1、患儿：腹胀缓解，无哭闹，皮肤完整； 2、符合无菌原则，爱伤观念强。 【参考文献】 1 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学（第4版）.北京:人民卫生出版社,13(4):655-663. 2 王卫平主编. 儿科学（第8版）北京:人民卫生出版社,14(5):333-338. 3.范利球.浙江临床医学9月第七卷第9期：一次性吸痰管用于新生儿肛管排气30例 青岛妇女儿童医院 肛管排气考核评分标准 日期 科室 姓名 时间 总分 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分 评估 评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度； 2.评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况； 3.评估患儿的日龄及体重； 4.评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度； 4 未按要求评估，缺一项扣2分 准备 1.护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩； 2.物品准备：20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。 3.环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，屏风遮挡。 10 护士仪表一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 排列次序不对一处扣0.5分 环境准备一处不符合要求扣1分 操作程序 1.备齐用物，携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。 8 未按要求核对或核对不到位扣2分； 未再次解释扣1分 2.协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。 10 一处不符合要求扣1分 3.戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。 8 未戴手套扣2分，未检查通畅性扣1分，未润滑扣1分 4.再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。 4 未再次核对扣1分 5.左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。 25 操作手法不正确扣5分；插管动作不轻柔扣4分；未观察病情及患儿反应扣2分； 6.术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。 6 未清洁肛门扣2分 7.脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。 6 未洗手扣3分；其余一处