林可霉素类大环内酯类.pptxVIP

; 第一节 大环内酯类抗生素;特点：;化学结构（具有14~16元环内酯结构）; 抗菌作用机制;;抗菌谱：作用强度不如青霉素;体内过程：; 临床应用：;军团菌肺炎 支原体肺炎 衣原体所致新生儿结膜炎、婴儿肺炎，妊娠期泌尿生殖系统衣原体感染 白喉带菌者 弯曲杆菌所致败血症或肠炎;不良反应（毒性低）;其他天然大环内酯类; 半合成大环内酯类 （阿奇霉素、罗红霉素、 克拉霉素、地红霉素、氟红霉素）;3、抗菌机制：抑制蛋白质合成，影响胞浆膜通透性，兼有抑菌和杀菌作用 4、t? 较长，1－2次/天 5、有良好的抗生素后效应（PAE）和免疫调节功能 6、不良反应少、轻（胃肠道）;第二节 林可霉素类抗生素; 抗菌作用; ;临床应用;不良反应;;特点：;万古霉素（vancomycin） 去甲万古霉素（demethyvancomycin） 替考拉宁（teicoplanin，太古霉素） 　 仅Ｇ＋菌有效，很少耐药;抗菌作用;体内过程：;临床应用：;不良反应(毒性较大);抗菌药的合理应用;抗菌药物合理应用的必然性;优化抗生素治疗策略目标 ;抗菌药物治疗性应用的基本原则 ;一、强调抗菌药物的应用指征;二、尽早查明感染病原，