中医内科分级护理服务标准.docVIP

中医内科分级护理服务标准及内涵 一、一级护理 （一）分级护理标准 符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者，如呼吸衰竭患者； ② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如腹腔恶性肿瘤 术后，乳腺癌术后患者； ③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者，如瘫痪在床患者； ④ 病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理服务项目 ① 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体 征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗； ④ 正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施； ⑤ 实施安全措施，认真做好风险评估，安全措施到位，防止各种意外事件的发生，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全； ⑥ 对患者提供适宜的照顾和康复治疗，如针灸，物理疗法治 疗； ⑦ 健康指导：指导患者进行恢复训练，提高身体机能，根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药 汤剂服用指导； ⑧ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑨ 书写护理记录。 二、二级护理 （一）分级护理标准 符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： ① 病情稳定、生活部分自理的患者：如高血压，糖尿病平稳 期患者； ② 行动不便的老年患者。 （二）护理服务项目 ①每 2-3 小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗； ④ 根据患者身体状况， 实施护理措施和安全措施， 防止褥疮、烫伤、摔伤等发生。安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全； ⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复，如针灸，物理疗法治疗； ⑥ 完成健康指导及心理护理：根据时令、患者体制及相应证 候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导； ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑧ 书写护理记录。 三、三级护理 （一）分级护理标准 生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种疾病康复期的患者。 （二）护理服务项目 ① 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量患者生命体征并记录； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗； ④ 实施安全措施，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保 证患者人身安全； ⑤ 指导患者完成生理需求及康复，如针灸，物理疗法治疗； ⑥ 完成健康教育及心理护理，根据时令、患者体制及相应证 候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导； ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑧ 书写护理记录。 中医内科 2017 年 4 月第一次修改