无创呼吸机治疗II型呼吸衰竭患者的护理查房 .ppt

护理措施、效果评价: P8、营养失调 与低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关 （2019-1-4 13:00） I1、向患者讲解饮食治疗的重要性，指导患者进低盐低脂饮食，进食高热量、高蛋白高维生素、易消化的食物，少食多餐。 I2、予以每日口腔护理2次，保持口腔清洁舒适，增进食欲。 I3、为患者提供整洁、安静的进食环境，减少不良刺激，尽量避免进食时进行护理治疗。 O7 患者现营养均衡。 （2019-1-13 10:00） P9、活动无耐力 与慢性肺功能受损有关 （2019-1-2 17:00） I1、休息与活动：让患者了解充分休息有助于心肺功能的恢复。协助患者取舒适体位，以减少机体的耗氧量，鼓励患者进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。 I2、减少体力消耗：指导患者取既利于气体交换又省力的姿势，卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲。 I3、严密做好病情观察：观察患者生命体征、意识、有无发绀和呼吸困难，有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。 O9 患者现活动耐力增加，能自行下床解便。 （2019-1-14 9:00） 护理措施、效果评价: P10、睡眠形态紊乱 与使用无创呼吸机、舒适度降低有关 （2019-1-2 21:00） I1、评估具体原因，睡眠形态，如入睡困难、易醒等。 I2、因上无创呼吸机辅助通气时需采用被动体位。 I2、减少影响患者睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物。 I3、减少白天的睡眠，夜间患者睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰患者睡眠。 I4、保持病室的温湿度舒适。 I5、减少睡眠的潜在损伤因素，如加用床档，解除患者的恐惧。 O10 患者夜间睡眠较好。 （2019-1-13 23:00） P11、知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 （2019-1-2 16:00） I1、向患者讲解慢阻肺疾病的主要临床表现，发生发展过程和原因，并发症及治疗经过。 I2、指导患者戒烟戒酒。 I3、遵医嘱做好用药指导。 I4、向患者做好饮食宣教。 I5、教会患者呼吸功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼。 O11 患者对疾病知识有了解，并已学会呼吸功能锻炼。（2019-1-13 11:00） 护理措施、效果评价: P12、潜在的风险 有呼吸机导管脱落或自行拔管的风险（2019-1-4 13:00） I1、向患者做好上机的解释工作，减轻或消除紧张、恐惧情绪。 I2、按规程连接呼吸机导管，在患者上机期间，注意下床轻微活动时对呼吸机管道的保护，加强宣教。 I3、加强患者监护和呼吸参数及功能的监测。 I4、加强病房巡视，观察患者有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，防止患者烦躁时自行拔管，一旦发现，应立即报告医生协助处理。 O12 患者予以呼吸机辅助呼吸人机顺应，未发生导管脱落及自行拔管。 （2019-1-11 10:00） 无创呼吸机治疗II型呼吸衰竭患者的护理查房 查房前期准备人员： 1、总指导：张宁、贺丽姣 2、疾病知识：周建平、贾璐 3、PPT制作：贾璐 4、病史收集：唐红 5、图片信息收集：唐红、马韵紫、孙静 6、体格检查：石总监、彭昭国主任、王艳等医生团队 7、护理诊断等收集：魏永丹、刘小凤 8、健教：王婷 9、临床业务：刘小凤、马韵紫、孙静 查房参加人员： 护士长 ——张宁 CLICK TO ADD TEXT . 责一组长——周建平 04 责二组长——贾璐 责一组员——魏永丹 N3 责二组员——唐红 责二组员——王婷 责二组长——贾璐 副护士长 ——贺丽姣 目 录 CONTENTS 疾病知识介绍 2 3 病史汇报 4 护理 · 体格检查 5 P .I. O 健康宣教 6 1 目的 4 4 4 7 讨论.提问 8 小结 目的 01 疾病知识介绍 无创正压通气 呼吸衰竭 02 机械通气 有创机械通气： 经气管插管或气管切开，连接人与呼吸机行呼吸支持治疗 。 无创机械通气 ： 无需建立人工气道的正压通气，通过鼻罩或口鼻面罩实施的机械通气。 1.各种品牌系列的无创呼吸机 无创呼吸机特点 以涡轮发动机为动力，小巧轻便 功能单一，呼吸模式少（CPAP、BIPAP） 价格低廉，维修保养方便 不仅可在医院内使用，也可自备在家中使用 2.传统呼吸机附加无创通气功能 为当前呼吸机的