体格检查考官提问内容.docVIP

体格检查考官提问内容 3 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） 　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 1 两侧瞳孔不2 等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分） 　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍 3 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分） 　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 4 两眼辐辏功能不5 良（不6 能聚合）考虑什么？（1分） 　　答：动眼神经损害 2 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分） 　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 3 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分） 　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤 10 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分） 　　答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分） 　　答：非霍杰金淋巴瘤 20 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分） 　　答：呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰 3 什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分） 　　答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤 1 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，2 考虑什么？（1分） 　　答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等 3 一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分） 　　答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张 4 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分） 　　答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等 25 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分） 　　答：直接和间接叩诊 2 右胸部清音区叩诊明显变浊，3 考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分） 　　答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变 4 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分） 　　答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等 1正常人肺部听诊有何正常变异？（1分） 　　答： 2胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分） 　　答：呼吸音减弱 30 大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分） 　　答：肺泡呼吸音增强 1 心前区膨隆常见于什么疾病？（1分） 　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 2 右心室增大时，3 心尖搏动有何变化？左心室增大时，4 心尖搏动有何变化？（1分） 　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。 5 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分） 　　答：高血压心脏病。 1 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，2 考虑什么情况？（1分） 　　答：右心室增大 3 心尖搏动触不4 到，5 有什么可能？（1分） 　　答：胸壁过厚， 6 如何辨别收缩期震7 颤和舒张期震8 颤？（1分） 　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。 9 心前区触到舒张期震10 颤即肯定有器质性心脏病，11 对不12 对？（1分） 　　答：对 1 如果心尖部听到舒张期杂音，2 还要注意什么？（1分） 　　答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质， 3 什么是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分） 　　答： 4 什么是奔马律？说明什么问题？（1分） 　　答：见于心肌病、心衰 46. 心前区膨隆常见于什么疾病？（1分） 　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分） 　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。 48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分） 　　答：高血压心脏病。 49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分） 　　答：右心室增大 50. 心尖搏动触不到，有什么可能？（1分） 　　答：胸避过厚， 51. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分） 　　答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。 52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分） 　　答：对 2 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分） 　　答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等 2 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分） 　　答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、 ①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？ 　　答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10c