体温单的书写注意事项.docVIP

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体温单书写注意事项 新收,手术,分娩 ,转科的患者前三天测体温三次.记录于体 温单的6,14,18表格。高热,危重的病人体温单记录四次,记录于6,10,14,18表格。每天一次的记录于“14”处。 日期栏统一用格式‘年-月-日,月-日,日。如: 2016-06-01,06-02,03 入院,出院,转入,转出,请假,外出,拒测用红笔写在42-40c之间,其格式如:入院——九时十分。手术不写具体时间。 术后天数用红笔填写,以手术〔分娩〕次日内为第一日,填至第十四天为止,若在14天内行第二次手术,则将第一次手术日为分母,第二次手术日为分子。 呼吸记录用红笔以阿拉伯数字记录在相应的呼吸栏内,相邻两次上下错开写,每页首次记录从上开始写。 医生特别要求的病人才记录出入量,保留导尿记录为如:1500/C 不足24小时的记录为如:1500/10h。 入院第一天必须记录体重,血压,体温图纸第二页首次再记录一 次。病情危重和不能测量体重的首次在体重栏内用‘平车’表示,以后用‘卧床’表示。 七岁以上儿童T,P,R,Bp都必须记录完整。 皮试阳性者用红笔记录在皮试相应的栏内。 体温,脉搏记录在相应小方格内。 体温单不得涂改,如有涂改由当班者重新书写体温单。

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