ICU患者营养支持护理图文.ppt

665 危重病人能量补充原则 ? 推荐意见 6 ：重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许 性低热卡”原则（ 20 - 25 kcal/kg ? day ）；在应激与代 谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（ 30-35 kcal/kg ? day ） ? “允许性低热卡”其目的在于：避免营养支持相关的并发症，如 高血糖、高碳酸血症、淤胆与脂肪沉积等 ? 营养供给时应考虑到危重机体的器官功能、代谢状态及其对补充 营养底物的代谢、利用能力。 ? 在肝肾功能受损情况下，营养底物的代谢与排泄均受到限制，供 给量超过机体代谢负荷，将加重代谢紊乱与脏器功能损害 -------2006 中华医学会重症医学分会指南 危重病人营养支持方式？ ? 外科重症病人：循证医学 ? TEN ： 80% 可耐受。 ? EN+PN ： 10% 可接受混合形式。 ? TPN ： 10% 无法耐受 EN 。 ? TPN 给我们喘息的机会，但最终想办法是如何使用 EN 。 长达 10 年的外科 ICU 营养支持的研究报告 ? “If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the cri