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糖尿病乳酸性酸中毒的原因 *降糖灵( DBI )用量大和(或)病 人用药不当 *其他糖尿病急性并发症及急性重症 感染也可成为诱因 糖尿病昏迷的诊断和 治疗 糖尿病昏迷主要包括 ◆ 糖尿病酮症酸中毒昏迷 ◆ 高血糖高渗状态 ( 高渗性非酮症性糖 尿病昏迷) ◆ 乳酸性酸中毒 ◆ 低血糖昏迷 糖尿病昏迷 酮症酸中毒 高血糖高渗状态 乳酸酸中毒 低血糖 尿糖阳性,血糖 ↑ 尿糖阴性,血糖 ↓ 尿糖 血糖 酮症酸 高血糖高渗 乳酸酸 低血糖 中毒 状态 中毒 酮症酸 PH 正常 PH ↓ 尿酮体阳性 中毒 CO2 结合力正常 CO2 结合力 ↓ 血酮体 ↑ 血浆渗透压 ↑ 血气分析 血浆渗透压正常 血乳酸正常 血浆渗透压 尿酮体 高血糖高渗 酮症酸 乳酸性 血酮体 状态 中毒 酸中毒 血乳酸 尿酮体阴性 血酮体正常 血乳酸 ↑ 乳酸性 酸中毒 糖尿病酮症酸中毒昏 迷 诱因 1 、 感染 2 、 胰岛素剂量不足或突然中断 3 、 饮食失调或胃肠疾病引起严重呕吐、 腹泻、厌食、高热失水等 4 、 各种应激情况 如外伤、手术、麻 醉、急性心肌梗塞、心力衰竭、精神 紧张、严重刺激 引起应激状态 5 、 妊娠与分娩 诱因 6 、 胰岛素抗药性
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