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病理科误诊分析制度
医学科学是一门实践科学,没有完全相同的病例。临床病理诊断是以形态学为基础的最后医疗诊断,加之基层病理科受硬件设施、诊断技术水平所限,难免发生误诊。所有,建立临床病理误诊分析制度,从误诊分析中吸取经验、教训,提高诊断水平。
1、病理报告发出后,若与临床诊断意见不一致,应首先对自身工作进行审查:
(1)核对病理标本申请单上取材记录(手术所见)、临床病史等内容与先前阅片分析是否有出入;
(2)核对病理切片来源(编号、送检时间)与病理标本申请单是否有误;
(3)如发现上述问题需重新审查,如仍未对上述核对分析发现问题,应与临床医师沟通,多做工作,尽量避免误诊。
2、病员及其家属对诊断结果有疑问应耐心解释,病方要求借阅病理资料外出会诊应予以配合(必须到医务部开具借条)。
3、病理资料诊断结果与临床科室诊断结果不一致的,科室应当及时纠正,寻找原因。
(1)确定误诊 eq \o\ac(○,1)良恶性不同。 eq \o\ac(○,2)良恶性相同疾病名称不符。 eq \o\ac(○,3)良恶性相同疾病名称不同,但属于同义词、近义词者。
(2)确定误诊后,全科讨论误诊原因: eq \o\ac(○,1)科室硬件影响制片效果或某些诊断手段缺乏,如某些疾病需要免疫组化技术、电子显微镜、分子生物学技术等, eq \o\ac(○,2)送检组织太少、组织处理不当、临床资料提供不全等。 eq \o\ac(○,3)取材不当,未取到典型病变。 eq \o\ac(○,4)制片效果欠佳。 eq \o\ac(○,5)诊断水平不足。
(3)记录科室讨论结果,同时改善硬件条件,吸取经验教训,提供诊断水平。
(4)通过误诊分析、讨论,加强科室对各制片、诊断环节控制,提高病理诊断准确性。
病理科
2013年4月18日
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