医疗保障学课后习题.pdfVIP

第一章 医疗保障概述 思考题 1、医疗保障具备哪些特性？ 2 、如何理解医疗保障的基本原则？ 第二章 医疗保障的理论基础 思考题 1、医疗服务市场失灵和医疗保险市场失灵的表现有哪些？ 2 、各国政府为什么都要干预医疗保障领域？ 第三章 医疗保险体系及运行 思考题 1、简述医疗保险体系所涉及的主体及其基本机构。 2 、试述医疗保险项目的各种分类。 3 、试述医疗保险体系的基本层次。 4 、试述医疗保险体系的基本构成。 5 、试述基本医疗保险法建立的基本原则，并结合实际谈谈如何遵守这些原则。 第四章 医疗保障学基金筹集 讨论题 医疗保障的筹措方式， 从世界各国的实践经验看， 归结起来主要有三种： 强制征收社会保险 费、征收社会保障税、强制储蓄。 讨论：究竟哪一种筹措更有利于我国医疗保障基金的筹措。 思考题 1、医疗保障基金三种筹资模式的优缺点分别有哪些？ 2 、医疗保障基金筹集渠道有哪些？ 3 、医疗保障基金四种筹集方式的优缺点分别是什么？ 第五章 医疗保险费用测算 讨论题 通过本章内容的学习，你认为章前案例中贝弗里奇所做的预算缺陷在于什么地方？ 思考题 1、基本概念：保险因子、增加系数、赔付率。 2 、简述医疗保障费用测算的基本原则。 3 、简述医疗保险费用测算的基本方法。 第六章 医疗保险费用支付与控制 讨论题 试述医疗保障体系中各方对医疗费用控制的博弈关系。 思考题： 1、试比较医疗保障费用预付制和后付制的特点。 2 、请分析按病种付费方式的优缺点。 3 、医疗保障供方的费用支付方式主要有哪些？你认为采取哪种供方费用支付方式比较适合 我国国情？ 第七章 医疗保险基金管理 1、医疗基金的管理原则是什么？ 2 、简述医保基金投资原则和方式。 3 、医保基金的风险因素有哪些？ 第八章 医疗服务提供与监管 讨论题 请论述我国医疗保险对医疗服务管理的主要模式、特点及存在的问题。 思考题 1、简述医疗保险与医疗服务提供的关系。 2 、基本医疗保险服务目录管理的具体内容是什么？ 3 、简述社区卫生服务纳入医疗保险体系的理由。 第九章 医疗保障评价 思考题 1、医疗保障评价的基本原则是什么？评价包含的内容有哪些？ 2 、针对中国目前的医疗保障体系，你将如何设计评价方案？ 第十章 医疗保障管理信息系统 讨论题 1、讨论“对于一个医疗保障机构来说，可以没有计算机但不可以没有管理信息系统”这句 话的正误及含义。 思考题 1、什么是医疗保障管理信息系统？该体系是由哪些基本要素所构成？ 2 、如何加强医疗保障管理信息系统的运行管理？ 3 、试分析加强医疗保障管理信息系统内、外各系统相互衔接的必要性。 第十一章 国家医疗保险模式 思考题 1、国家医疗保险模式的概念及基本特点。 2 、国家医疗保险模式的优点和缺陷有哪些？ 第十二章 社会医疗保险 讨论题 各国社会医疗保险基金控制机制与特点及其启示。 思考题 1、社会医疗保险制度的主要功能是什么？ 2 、社会医疗保险医疗保健供给项目的确定原则主要有哪些 ? 第十三章 商业医疗保险 讨论题 “随着我国社会经济的持续发展， 商业医疗保险不仅承担着满足人们对不同层次医疗服务的 需求， 也承担着医疗费用风险分担与控制的作用。 商业医疗保险有着巨大的市场潜力， 是社 会医疗保险的重要补充。 ”请你结合已学过的知识，分析这句话的含义。