现场救护的医疗防护教学内容.pptVIP

口罩的要求 防水外科口罩或防颗粒物口罩： 1、呼吸阻力小、防水。 2、外形为鸭嘴型或杯状，抗塌陷的外形设计。 穿戴步骤 穿：洗手→戴口罩→戴护目镜→戴手套→穿防护服，戴上帽子→穿雨靴→戴手套。 脱：脱掉1付手套，再戴1付手套→脱雨靴→解开防护 服→脱掉1付手套→脱帽子，将防护服由内向外边卷边脱→下护目镜→下口罩→脱手套→洗手。 穿戴环节 帮助同伴穿PPE，并检查是否有皮肤暴露！ 美国CDC的防护要求 美国CDC发布医护人员诊疗埃博拉患者的个人防护用品应用指南，包括穿脱顺序，力求对医务人员更好的防护。有三个方面是关键的改变： 一是培训、练习，要手把手的演示，务必使参与的医护人员可以熟练的穿脱个人防护用品（PPE）。 二是没有任何皮肤暴露。 三是PPE穿脱的每一步都必须由有经验的人进行监督检查。 粉尘爆炸救援中的医疗防护 何为粉尘爆炸？ 粉尘爆炸，指可燃性粉尘在爆炸极限范围内，遇到热源，火焰瞬间传播于整个混合粉尘的空间，化学反应速度极快，同时释放大量的热，形成很高的温度和很大的压力，系统的能量转化为机械能以及光和热的辐射，具有很强的破坏力。 粉尘爆炸多在伴有铝粉、锌粉、铝材加工研磨粉、各种塑料粉末、有机合成药品的中间体、小麦粉、糖、木屑、染料、胶木灰、奶粉、茶叶粉末、烟草粉末、煤尘、植物纤维尘等产生的生产加工场所。 “伪装者”面粉厂爆炸片段 粉尘爆炸的特点 产生的能量多，爆炸威力大。 爆炸时温度高达2000℃-3000℃ 。 最大爆炸压力可达近700kP。 粉尘爆炸的危害 使空气中的粉尘浓度增高。呼吸性粉尘是造成尘肺职业病的主要因素。还可导致其它呼吸系统疾病如鼻窦问题、鼻子刺痛，和一些罕见的实质疾病，如急性嗜酸性粒细胞性肺炎，肉芽肿性肺炎等。 产生有毒气体：CO和爆炸产物自身分解的有毒气体可导致窒息死亡。 防护措施：主要是呼吸道防护。 放射性尘埃现场的医疗防护 放射性物质对人体的伤害 邱/燕/燕 主要内容 灾难分类 自然灾难 地震 海啸 洪水 传染病 人为灾难 爆炸 火灾 交通事故 战争 昆山粉尘爆炸 146人 91人 死亡 受伤 病例数：5327例 医务人员：917人 主要危害 物理性 砸伤、动物叮咬 烧伤、放射性尘埃 化学性 生物性 有毒液体 有毒气体 细菌 病毒 概念－－个人防护 为保护处置现场的工作人员免受化学、物理、生物与放射污染危害而采取的保护措施，以防范现场环境中有害物质对人体健康的影响，包括防护规程的制定、防护装置的选择和使用等。 《突发公共卫生事件应急条例》规定：参加救援的工作人员应采取有效的个体防护措施，任何个人和组织不能违反防护规律，擅自或强令他人（或机构）在没有适当的个体防护的情况下进入现场工作。 传染病救治中的医疗防护 烈性传染病： 2003年非典 2009年甲流 2013年禽流感 2014年埃博拉 防护原则 个体防护仅能够降低危害发生的概率，不能完全避免危害的发生； 只有在所有有害环境下，正确选用和穿戴防护装置，才能够起到防护效果； 使用过的个体防护装置要密封在塑料袋中，以备消毒或废弃处理； 个体防护装置不能够代替基础卫生措施，如洗手等； 到传染病疫区，即使使用了个体防护装置，仍然要执行检疫期。 个人防护装备 1、预防直接污染：血液、呕吐物、排泄物等直接接触医务人员的眼睛、鼻子、破损的皮肤等。 2、预防二次污染：医护人员用污染的手套意外的触碰眼睛、鼻、或破损皮肤。 PPE的使用 多与防护口罩联合使用，也可单独使用。 针对具有刺激性和腐蚀性气体、蒸汽的环境。 对粉尘、放射性尘埃及经空气传播的病原体环境，有一定的隔绝作用。 防化学物质飞溅。 眼睛防护 —护目镜 护目镜的要求 防起雾和防刮，有透气孔。 良好的密封性，有一定的柔韧度。 适合所有脸型，允许佩戴眼镜在护目镜内。 可重复使用或一次性使用。 手部和足部防护 手足防护用品按功能分为三类，在现场处置中，应该根据事件特性进行科学选择。 （1）防护套袖：主要包含防酸碱套袖和防辐射热套袖等类别。使用时加以科学针对性选择。 （2）防护手套：材质决定其防护对象，如苯中毒事件处置中，应选择聚乙烯醇材质的，如果选择丁氰橡胶或氯乙橡胶材质的，则无法起到应有的保护作用。 （3）各种防护鞋（靴）：主要有保护足趾安全鞋（靴）、防刺穿鞋、防油鞋、防酸碱等类别。每种专用的防护鞋都应该具有相应的防护对象，使用前应科学选择。 呼吸道防护 按防护原理分为过滤式和隔绝式。 过