全版文献阅读汇报.pptVIP

演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 文献阅读汇报-地高辛中毒原因分析及临床监护要点 主要内容 1.地高辛中毒原因分析 2.地高辛监护要点 基本情况：2009.01-2011.04，地高辛中毒患者24例，男6例，女18例，年龄45-97岁，平均年龄63岁。 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭2例，冠心病合并心力衰竭4例，高血压心脏病合并心力衰竭4例，扩张性心力衰竭合并心力衰竭1例，肺源性心脏病合并心力衰竭9例。 文献摘要 常规维持剂量 口服地高辛0.25mg/d 0.125mg/d更不易出现血药浓度中毒， 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞13例，严重窦性心动过缓5例。 血药浓度监测结果2.36至4.00ng/ml(安全范围：0.8-4.00ng/ml) 一周及一个月后 地高辛中毒？ 原因分析 电解质紊乱 低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ＋＿Ｋ＋ＡＴＰ酶的辅酶，低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感性。案例：血浆地高辛浓度1.4ng/ml,血钾从4mmol/L降至3mmol/L,地高辛中毒危险从11%增至26%。【1】 文献分析 【1】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨[J].中