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肾病综合症论文： 低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性 肾病综合症的临床观察 【摘要】目的观察低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性 肾病综合症的临床疗效。方法以 58 例确诊为原发性肾病综 合症患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组各 29 例。 对照组常规给予激素和 ( 或) 免疫抑制剂、利尿以及潘生丁抗 血小板等治疗，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛联合 低分子肝素治疗，连用 2 周。观察治疗前后患者尿量、体重 和 24h 尿蛋白、血清白蛋白 (ALB) 、血清甘油三酯 (TG) 、总 胆固醇 (Chol) 以及凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时 间(APTT) 、纤维蛋白原 (FIB) 、D-二聚体 (D-D) 等变化。结果 与对照组相比，治疗组 2 周后尿量明显增加、体重明显下降 (p0.05) ，24h 尿蛋白明显减少， ALB 增加， TG和 Chol 明显 下降 (p0.05) 。主要凝血指标除 PT 无明显变化外， APTT 明 显延长、 FIB 和 D-D 明显下降 (p0.05) 。结论低分子肝素联 合灯盏细辛可明显增加原发性肾病综合症患者尿量，降低体 重和尿蛋白、提高血清白蛋白，降低血脂，改善患者的高凝 状态，对原发性肾病综合症具有良好的治疗作用。 【关键词】低分子肝素；灯盏细辛；原发性肾病综合症 原发性肾病综合症的高凝状态特别是其血栓和栓塞并 发症，不仅影响患者的治疗效果，而且会严重影响患者的预 后，甚至会危及患者的生命。因此，在常规治疗的基础上， 抗凝治疗尤为重要。低分子肝素作为抗血栓形成剂，具有对 血小板影响小、出血副作用少等普通肝素不可比拟的优势。 本实验以低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性肾病综合症， 观察其临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料原发性肾病综合症 58 例，男 32 例，女 26 例，年龄 15～58 岁，平均年龄 33.7 岁，所有患者均满足以 下条件：①符合肾病综合症诊断标准；②排除继发性因素； ③均为首次发病，外院未使用过激素和免疫抑制剂；④具有 中～重度水肿；⑤治疗前血小板计数正常，无出血倾向。 58 例患者随机分为治疗组和对照组各 29 例，两组的年龄、性 别等无显著差异 (p0.05) 。 1.2 治疗方法对照组给予激素和 ( 或 ) 免疫抑制剂、利尿 以及潘生丁抗血小板等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础 上加用低分子肝素钠联合灯盏细辛注射液治疗。低分子肝素 钠( 克赛 )0.4ml ，皮下注射， 1 次/d ；灯盏细辛注射液 30ml 加入 0.9%氯化钠注射液 250ml 中静滴， 1 次/d ，连用 2 周。 1.3 观察指标观察两组治疗前后患者尿量、体重和 24h 尿蛋白、血清白蛋白 (ALB) 、血清甘油三酯 (TG) 、总胆固醇 (Chol) 以及凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 、纤维蛋白原 (FIB)