胶质瘤最新版本.pptVIP

第一节：星形细胞瘤;二、病理：;2临床病理根据细胞分化和间变程度分级： Ⅰ级：良性星形细胞瘤 Ⅱ级：良、恶性过渡型 Ⅲ级 Ⅳ级;星形细胞瘤各级均呈浸润性生长。 Ⅰ、 Ⅱ级分界较清，常有囊腔形成或囊内有肿瘤结节，恶性程度低，肿瘤细胞分布稀疏，可发生点状钙化，毛细血管内皮细胞结合紧密。 Ⅲ、Ⅳ级分界不清、轮廓不整，半数以上有囊变，肿瘤易发生大片坏死和出血，肿瘤细胞分化程度不同，血管形成不良，毛细血管内皮细胞结合稀松。;三.CT表现。;2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 ①.CT平扫：呈略高密度、混杂密度或囊性肿块，可有点状钙化、瘤内出血或伴脑出血，与脑质境界不清，形态不规则，占位表现和瘤周水肿均较显著。 ②.CT增强： Ⅱ、Ⅲ级血管形成不良，毛细血管内皮细胞结合稀松，造影剂易外溢，故而明显强化。强化多为环形，环壁形态和厚度不一，在环壁上有时出现强化的肿瘤结节，即瘤在囊内”，“瘤在囊内”是星形细胞瘤的特征。Ⅳ级较Ⅱ、Ⅲ级强化更明显，形态更不规则。 ;A、B为平扫; 毛细胞型星形细胞瘤平扫; 毛细胞型星形细胞瘤增强扫描;四.鉴别诊断。; 第二节：少突胶质细胞瘤;CT表现: 1.平扫： ①略高密度、混杂密度的肿块，边界清，囊变区呈低密度。 ②瘤内钙化，呈条带状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。 ③瘤周水肿轻