泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程.pdfVIP

2020年最新 。 泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程 目录 （一） 急性肾衰竭抢救护理预案与流程 （二） 肾损伤抢救护理预案与流程 （三） 尿道损伤抢救护理预案与流程 （四） 肾. 输尿管结石 内容 （一）急性肾衰竭抢救护理与预案 1． 当患者发生急性肾衰时，配合医生应立即采取措施，患者需严格卧床休息，保持床垫柔 软干燥及病室温暖。 2． 严密观察有无胸闷， 憋气，咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现， 遵医嘱给予吸氧及心电监护， 必要时半卧位。 3． 急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂， 使用大剂量呋塞米治疗， 首剂 4mg/kg 体重， 如无效， 2h 后加倍剂量，再静注 1 次，如仍无效，可给予呋塞米 200mg加入等渗液体静 滴。 4 ． 防治高血钾， 5%碳酸氢钠 50ml 静滴， 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml 加入 10%葡萄糖注射液 10ml 静注， 10%葡萄糖注射液 250-500ml 加胰岛素 8-12 静滴。 5． 根据病情遵医嘱采取透析治疗。 6． 积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。 7． 饮食治疗，少尿期严格限制蛋白质（ 0.6-0.8g/kg ）的摄入，防止尿素氮，酸性代谢产 物和钾的生成，限制含钾食物，但要供给足够的营养。 8． 并发症的处理，必要时给予抗生素防治感染，饮食宜温热无刺激，防止上消化道出血。 9． 加强基础护理，预防褥疮，口腔炎，尿路感染，肺部感染。 10. 纠正水电解质紊乱，多尿期补充足量液体和电解质预防低钾低钠 11. 严格记录 24 小时尿量，作为补液依据。 12. 给予高糖，高维生素，高热量饮食 1500ml/ 小时，酌情给予优质蛋白质。 13. 做好患者的护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的焦虑或恐惧心理。 流程 配合医生采取措施 观察病情 使用利尿药 防治高血钾 积极治疗原发病 并发症的处理 加强基础护理 精选资料，欢迎下载 2020年最新 。 纠正水电解质紊乱 做好患者的心理护理 （二）肾损伤抢救护理预案与流程 1． 入院护理按急诊入院护理流程，做好抢救准备。 2 ． 遵医嘱做好手术前准备，禁食，备皮，抽血行血型鉴定及交叉配血。 3 ． 严密监测生命体征变化，给予心电监测及低流量氧气吸入。 4 ． 失血性休克者，按休克处理，建立静脉通路，给予输血及补液治疗，补充血容量。 5 ． 给予留置导尿管，观察尿液颜色，性质变化，准确记录尿量， 6 ． 术后严密监测生命体征变化， 给予持续心电监护， 低流量氧气吸入， 做好护理记录。 7 ． 观察切口敷料有无渗血，渗液，如有浸湿及时更换，并做好引流管的护理。 8 ． 按医嘱给予抗炎，止血药物，禁食期间通过静脉输液补充营养。 9 ． 肾部分切除的病人术后需绝对卧床休息至少 2~4 周，待病情稳定，尿检查正常后才 能离床活动。病情恢复后 2~3 个月不参加体力劳动，以免引起出血。 10．指导病人在肛门排气后即可进食， 宜进高热量， 高维生素， 低盐饮食， 并适量饮水。 流程 入院护理，做好抢救准备 做好手术前准备，禁食，备皮，必要时备血 给予心电监测及低流量氧气吸入 失血性休克者，按休克处理，建立静脉通路，补充血容量