医保工作整改措施.docxVIP

某某医院 医保工作自查报告和整改措施 在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈 尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后， 作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性 和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由 我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项 检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情 况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作 如下汇报： 在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严 格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医 保政策 : 接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领 导的专项检查组， 对照医保有关规定， 查找不足， 积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健 全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医 师进行医保培训， 医保工作年初有计划， 定期总结医保工作， 分析参保患者医疗及费用情况。 使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住 院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执 行，自费药物及项目能征求患者同意， 严格掌握出入院标准， 争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结 算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检 查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。 3