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第九章 医院药学信息服务 一、医院药学信息服务的概念 ? * 药学信息，也称为药物信息或药品信息 （ Drug Information ， DI ），药学情报 ? 药学信息是一种客观的，涉及药物的药理学、毒理学 和治疗用途的知识和资料。 ? 包含了药学领域所有新增加的知识和讯息 ? 是关于预防、诊断、治疗疾病的药学知识和讯息的集 合 一、医院药学信息服务的概念 ? 医院药学信息服务：在医院药剂科中进行的药学 信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和 利用等工作 二、我国医院 DI 工作的要求 ? 第三十六条 医疗机构药师工作职责 ? （六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药 信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； —— 《医疗机构药事管理规定》 医院药学工作的内容 临床药学 药学信息服务 现代医院药学服务 药品调剂 药品制剂 药品供应 药品质检 医 院 药 学 工 作 传统 三、医院药学信息服务的目的 ? 促进合理用药，改善和患者生活质量 ? 实现医院药学服务模式的转变 ? 案例分析： ? 四川内江群体不良反应事件 ? 问题分析 ? 国家食品药品监督管理局 (SFDA) 网站：“儿 童用量须在医生指导下确定” 。 ? 经查证国内一些权威的临床用药专著中，则可 以看到较详细的“氯喹”儿童用量指导参考信 息。如： ? 《中华人民共和国药典临床用药须知》 (2019 版 ) ， P621 ：“小儿治疗间日疟，口服首剂按体重 10mg/kg ，最大量不超过 600mg ， 6 小时后按 5mg/kg 再服一次，第 2 、 3 日每日按 5mg/kg 。” 四、医院药学信息服务的内容 ? 药学信息的收集、整理，保管、评价和利 用（掌握） ? 向医生、病人和病人家属提供药学信息咨询 ? 制订医院药品处方集，提供有关药学信息的资 料，如药讯等 ? 编制医院药事管理委员会使用的资料 ? 收集药物不良反应报告，并汇总上报 ? 药学信息的培训教育工作 五、医院药学信息服务的特点 ? 以病人合理用药为中心 ? 以药学知识为基础 ? 计算机信息技术为依托 ? 具有一般信息服务的共同点：可靠性、效 用性、新颖性、及时性、公开性等 六、药学信息的收集 ? 药学信息的种类（掌握） ? 一次文献即原始文献：指直接记录研究实验结果、观 察到的新发现、创造性成果和首创的理论的文献，最 常见的是发表在期刊杂志上的研究论文、学术会议的 研究报告等。 ? 二次文献是对一次文献进行筛选、压缩和组织编排而 形成的进一步加工后的文献。 ? 三次文献是在合理利用二次文献的基础上，对一次文 献的内容进行归纳、综合而编写出的文献。例如专著、 综述、手册、全书、年鉴、述评、进展报告、教科书 等就是三次文献 六、药学信息的收集 ? 药学信息的收集 ? 拥有权威的参考书 —— 基础 ? 专业期刊杂志 —— 主要源泉 ? 文献检索工具 —— 主要手段 ? 学术会议、继续教育讲座 —— 补充途径 ? 生产企业药品宣传册 —— 参考信息 ? 深入临床 —— 获得直接使用信息 七、 医院药学信息的评价 ? 药品信息评价的要点 ? 目的性 ? 一般来讲，站在第三方向社会提供药学信息 的机构和权威机构提供的药学信息科学性、 全面性和准确性高 七、 医院药学信息的评价 ? 药品信息评价的要点 ? 新颖性 ? 是药学信息服务存在的理由所在。考察信息 的新颖性主要是观察信息的出版和报告时间。 七、 医院药学信息的评价 ? 药品信息评价的要点 ? 客观性、准确性 ? 参考期刊杂志的级别。 ? 所使用的参考文献的质量。 ? 内容评价：实验设计、结论与推断、实验结 果的解释。 七、 医院药学信息的评价 ? 药品信息评价的要点 ? 全面性 ? 是针对不同的信息源来评价的，品种越多全 面性就越好。不同的信息源，观察全面性的 指标不一样，有些是信息源收载或查询的期 刊杂志的数量的多少，有些是病种的多少。 八、 医院药学信息服务的提供 ? （一）药学信息服务的对象 ? 医生 是药学信息服务的主要对象。需循证医学和循证药学的 信息 ? 循证医学： 任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临 床科学研究产生的最佳证据 八、 医院药学信息服务的提供 ? 药学信息服务的对象 ? 病人 是整个药学信