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课时教案首页 专业 护理 课程 《药理学基础》 第 一 单元（章） 第 2 次课 课题： 班 级 授课日期 学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）： 1.掌握： 各种剂量概念以及量效关系 2.熟悉： 各种影响药物作用的因素。 3. 了解： 合理用药的原则。 4.学会： 初步形成综合分析影响药物作用因素的临床思维。 教学重点： 药物方面的影响因素，机体方面的影响因素。 教学难点： 剂型和化学结构对药物作用的影响 课后记： 教师签名： 教案续页 第 1 页 教 学 内 容 教 学 活 动 时间 /分钟 备 注 第四节 影响药物作用的因素 一、 药物方面的影响因素 （一）剂量 剂量是指用药的分量，是影响药物 作用的重要因素。剂量大小决定血 药浓度高低，血药浓度又决定药物 讲述 5 作用强度。 1 无效量：由于剂量过小， 不呈现 ○ 任何治疗效应的剂量。 2 ○ 最小有效量：药物呈现治疗效应 的最小剂量。 讲述、举例 15 3 ○ 常用量：临床用药时常采用比最 小有效量大些，比最大治疗量小些 的剂量。 4 ○ 最大治疗量：又称极量，能引起 最大效应而不至于中毒的剂量。 5 ○ 最小中毒量和中毒量：最小中毒 量是指药物引起毒性反应的最小 剂量，介于最小中毒量和最小致死 量之间的剂量为中毒量。 治疗指数：半数致死量与半数有效 量的比值。 半数致死量 : 使一半实验动物死亡 讲述 5 的剂量。 半数有效量：使一半实验动物呈现 阳性反应的剂量。 （二）剂型和化学结构 同一药物不同剂型，因药物体内吸 收速度和程度不同，影响药物的疗 效。 特点： 注射剂比口服制剂吸收快 口服剂型按药物生物利用度大小 为：溶液剂 混悬剂 散剂 胶囊剂 片剂 包衣剂 （三）给药途径 不同给药途径影响药物作用快慢， 甚至可以影响药物作用性质。 （四）给药时间和次数 讲述、举例 15 同一药物在同等剂量情况下，可因 给药时间的不同，出现不同疗效或 不良反应。 （五）联合用药及药物相互作用 两种或多种药物合用或先后序贯 应用称为联合用药或配伍用药。联 合用药时，所引起的药物作用和效 应的变化称为药物相互作用。 协同作用：是原有作用增强 拮抗作用：是原有作用减弱 目的：为了同时达到做种治疗目 的，提高疗效、减少不良反应或防 止耐受性、耐药性的发生。 二、机体方面的影响因素 （一）年龄 1. 儿童：对药物的代谢排泄能力较 差且敏感性高，维持时间延长，容 易发生中毒。 讲述、举例 15 2 ．老人：生理功能衰退是药物代 谢和排泄速率明显减慢，用药应慎 重。应记忆力减退等原因，容易发 生漏服误服过量服药。 3 ．直肠给药可一定程度上避免首 关消除但是吸收面积小，吸收量 少。 （二）性别 男性女性一般无明显区别，但应注 意女性的生理时期的一些特殊注 意事项。 （三）个体差异 讲述 20 在性别相同、年龄、体重相似的情 况下，多数人对药物的反应是相似 的，但是少数人存在量或质的差 异，称为个体差异。 高敏