临床各类病人的心理护理详细版.pptVIP

妊娠期妇女的心理护理措施 针对孕妇心理问题，提供心理支持 教授有效的孕期应对技巧 动员孕妇社会支持系统 分娩期妇女的心理特点及护理 心理特点：矛盾心理、孤独与烦躁不安 心理护理措施：语言亲切温和、告知产程、指导正确用力、丈夫的支持等 产褥期妇女的心理特点及护理 心理特点：满足与幸福感 情感冲突 产后心理障碍 心理护理措施：鼓励产妇表达情绪 调动社会支持系统 帮助有心理障碍的产妇 浙医高专张玲芝 浙医高专张玲芝 浙医高专张玲芝 临床各类病人的心理护理 教学目标： 写出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人的心理护理措施 说出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人的心理特点及影响因素 讲授提纲 肿瘤病人的心理护理 手术病人的心理护理 慢性病人的心理护理 孕产妇的心理护理 儿童病人的心理护理 急危重症病人的心理护理 肿瘤概述 肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的大小分为良性肿瘤（benign tumor）和恶性肿瘤(malignant tumor) 两类肿瘤特点 良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围组织浸润，也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害小，病人预后较好 恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸润，常有全身转移，全身症状明显，晚期病人多出现恶病质，手术切除后复发率高，死亡率高。 肿瘤的影响因素 环境理化因素 行为及生活方式 、吸烟 、饮酒、饮食 人格特征：“C型行为特征”-癌前性格 生活事件 情绪 不再沉默中爆发， 就在沉默中灭亡。 肿瘤发病情况 欧美一些国家死亡率居第二位 中国为世界第二大癌症高发国，年新增220万名，约占全球癌症病人总数的20％ 我国农村城市死亡率第一位（2006年中国卫生部） 预计：2020年全球人口80亿，恶性肿瘤人数2000万，死亡人数1200万 案例分析1 赵先生，61岁，退休工程师。在一次单位体检时发现肺部阴影，经诊断为肺癌。当医生告知诊断时，赵先生感到一阵眩晕，半天说不出话来，拿着诊断结果呆呆的坐了一下午。“我戒烟5年了，怎么可能得肺癌？”赵先生不能相信这个事实，第二天开始就奔走于各大医院，看专家，做复查，可是几家医院的结果都一样-—肺癌。赵先生感到前所未有的恐惧和愤怒，自己勤勤恳恳工作，从未做过对不起别人的事，为什么会得这样的绝症，认为老天太不公平了。自从诊断为肺癌，赵先生的生活全变了，每天早上 案例分析1 也没心情晨练了，茶饭不思，到了晚上常常辗转反侧无法入睡，他整日愁眉不展，唉声叹气，有时以泪洗面，认为自己快要死了。对家人的关心和安慰爱答不理，常因为一点小事而大发脾气。在医生和家属的建议及劝说下，赵先生进行了化疗。随着恶心、呕吐、腹泻等副作用的加重，赵先生觉得度日如年，郁郁寡欢，整日胡思乱想，担心自己随时可能死去，对什么事情都提不起兴趣，日常生活需要依赖老伴照料。 问题与思考：1.赵先生的心理反应经过了哪些过程？ 2.赵先生的主要心理问题有哪些？ 肿瘤病人的心理反应分期 休克-恐惧期 否认-怀疑期 愤怒-沮丧期 接受-适应期 肿瘤病人的常见的心理问题 否认、恐惧和愤怒 抑郁和焦虑 孤独和无助 被动依赖 影响肿瘤病人的心理因素 对肿瘤的片面认知 治疗疗效和预后与期望值之间的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏 肿瘤病人的心理护理 心理评估 心理健康教育 心理护理措施 案例分析2 患者女性，55岁,丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从别人。１月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。 请问：1.患者病前的人格特征是什么类型？ 2.患者术后的情绪反应属于？ 3.对于患者应采取哪些心理护理干预措施？ 案例分析3 刘女士，65岁，已退休。近日体检时发现肺部阴影，经诊断确诊为肺癌，遵医嘱住院治疗。当得知必须要手术治疗后，刘女士食欲和睡眠受到了严重影响，茶饭不思，整夜胡思乱想。她急于知道手术要怎么做、有没有危险、麻醉之后醒不过来怎么办、肺癌能否根治等问题，对于术后的疼痛尤其感到担忧。手术前一天，尽管医生已经进行了术前谈话，刘女士还是每隔一小时就去找医生一次或主管护士，反复询问手术会不会有意外，希望能够得到保证。 请思考：刘女士最主要的心理问题是什么？护士应如何帮助刘女士进行心理调适？ 手术前病人的