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- 2020-05-08 发布于广东
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5.护理措施:①禁钾:停止使用一切含钾药物,如青霉素钾盐,包括青霉素钾盐,包括禁食水果、果汁、牛奶等含钾较多的食物。②抗钾:可应用10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。③。转钾:碱化细胞外液,以乳酸钠或碳酸氢钠溶液缓慢滴注,使钾转入细胞内,并可增加肾小管排钾。还可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成,带钾入细胞内。④排钾:应用聚磺苯乙烯口服或灌肠,可以从消化道排出大量钾离子。透析疗法是最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。 * 陈晓琪,女,45岁,因“确诊结肠癌半年余,电解质紊乱一月 ”轮椅入院,入院诊断:1.结肠恶性肿瘤(结肠癌术后、放化疗后 胃转移癌)2.腹壁肠瘘3.低钾血症4.高钠血症,神志清,精神可,人消瘦明显,左侧上臂PICC置管置入41cm,固定妥,在位畅,穿刺点周围皮肤无红肿,无渗血渗液。胃肠减压置管深度45cm,腹部正中手术切口及腹造瘘口处无明显红肿、渗出。 * 实验室检查:生化(浙医二院2015-2-10)示:谷丙转氨酶46U/L,谷草转氨酶39U/L,电解质血钾2.94mmol/L,钠160.6mmol/L,氯113.3mmol/L. 病理检查:病理(浙
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