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Β受体阻滞剂在冠心病中的临床应用 1.急性心肌梗死 2.心肌梗死二级预防 3.稳定性心绞痛 4.不稳定性心绞痛 5.心衰中的应用 * ACEI/ARB 依那普利，雷米普利，培哚普利，替米沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦等，均为qd。BP低小剂量开始，适于所有CHD同时伴DM或左室功能不全。 机制：通过抑制ACE或阻断AgII受体，从而扩张血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量；同时扩张冠脉血管，增加缺血心肌的血流量，抑制血小板聚集，防止冠脉内血栓形成。 * HMG-Co还原酶抑制剂（他汀类） 必不可少。有阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等，均为qn。控制LDL＜100mg/dl.少有肝毒性和肌毒性。监测肝功和肌酶。 机制：他汀类药物可以改善内皮细胞功能，抑制炎症，稳定斑块，使动脉粥样硬化斑块消退、显著延缓病变进展、减少心血管不良事件。 * 心绞痛（angina pectoris） 主要分为： 稳定型 （stable angina pectoris） 不稳定型 （unstable angina pectoris） 冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床