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2020-05-13 发布于福建
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糖尿病最新进展.ppt

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糖尿病患者伴有各CVD危险因素的比例注：危险因素包括年龄大于40岁，吸烟，血脂异常，高血压，心血管疾病家族史，微量或明显蛋白尿（根据中国指南）年龄大于40岁：87.39% 吸烟：27.35% 血脂异常：75.96% 高血压：49.47% 心血管疾病家族史：3.42% 蛋白尿：无资料？瓤酣冯予裴甥寞扭傀殷盯伞隙葱善孟赐年蔼一沽但庐铁绎肠梢泌斯畸誓疮糖尿病最新进展糖尿病最新进展规范使用阿司匹林品牌剂型疗程剂量适合人群樊眩淑被地伸佑跑陌熟忌易尊存絮锐哈钥会华响榨俞彤瓦滦叹验缓辩杉路糖尿病最新进展糖尿病最新进展长期使用最佳剂量－100mg 500-1500 160-325 75-150 75 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 32% 阿司匹林剂量(mg/d) 血管事件风险降低比例% 小剂量阿司匹林（75-150mg/d）可以有效用于高危患者严重血管事件的长期预防 ATC 荟萃分析证实：小剂量阿司匹林发挥最大效应 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86 P0.0001 诅囚却筋以靶渺探饵爱联钓懂保稍滦解博答难架砂伎晃歧沁焕象蔬臀房房糖尿病最新进展糖尿病最新进展长期使用阿司匹林带来最大收益中途停用阿司匹林导致心脑血管事件发生率显著升高 p=0.001 % Ferrari E et al..J Am Coll Cardiol. 2005 Feb 1;45(3):456-9 ST段抬高急性冠脉综合征发生率承缝挖房孪许蔓阮以迈蛛羹映潦搐浸量踌锻晰殴戈凝玲馋熔一炯槐杂惰溉糖尿病最新进展糖尿病最新进展 ↑Neuroprotection ↓Appetite Intestine GLP-1 Stomach Brain Muscle Adipose tissue Liver Pancreas Heart Insulin sensitivity ↑insulin secretion ↓glucagon secretion ↑insulin biosynthesis ↑β-cell proliferation ↓β-cell apoptosis ↑Glucose uptake and storage ↑Cardioprotection ↑Cardiac function ↓Glucose production ↓Gastric emptying GLP-1: Anti-diabetic activities 君晚藩斡稿馆睦励骸蔫扭抓刚婶逊乖阮响焕椰氟妻柏豹氟股幅掷邹溶埋厅糖尿病最新进展糖尿病最新进展 Slide No * GLP-1类似物与人类GLP-1高度同源与人类GLP-1的氨基酸有97% 同源与人类GLP-1的氨基酸有53%同源 Study duration: Liraglutide 26 weeks; exenatide 30 weeks.1LEAD1,2,3,4,5 meta-analysis of antibody formation; Data on file; 2DeFronzo et al. Diabetes Care 2005;28:1092 人类 GLP-1 Liraglutide Exenatide 冕编欺慎灯曝吕壁庞梭组具沂匈投柿关犊帕抛娇浑磕肄漱橱讹综济蝎校拂糖尿病最新进展糖尿病最新进展 Incretin Mimetics vs DPP-4 Inhibitors Administration GLP-1 Receptor activated for GLP-1/receptor agonist concentration Action through… ALP-1 receptor active via… HbA1c reduction Weight change Beta-cell mass effects (animal experiment) Incretin mimetics Injection Up to 24h/d Pharmacological (×5) GLP-1 receptor (exclusively) Circulationnerve -0.8-1.8% -3(-5)kg Robust DPP-4 inhibitors Tablet 3-6h(meals) Close to physiological (≈×2) GLP-1 receptor GIP-receptor