突发事件抢救用血工作规程.doc

突发事件抢救用血工作规程 目的 规范突发事件抢救用血工作，确保异常紧急输血工作顺利。 范围 突发事件抢救异常紧急输血。 职责 具有初级以上职称的输血科工作人员执行本规程。 工作流程 接到异常紧急输血申请及标本时，在岗工作人员应沉着冷静、积极配合、立即上报、迅速在第一时间发出第一单位血液。 临床遇“突发事件”需抢救用血时，临床医师启用“异常紧急”电子申请程序（或纸质申请单），输血科在接到申请单及血标本15分钟内发出第一单位血液。 遇计算机故障等原因临床无法完成“异常紧急”输血电子申请时，临床医师填写纸质输血申请单，填写申请时间、申请成分和申请量、患者性别、医生签名并注明“异常紧急”。 输血科工作人员接到异常紧急输血申请及标本时，迅速核对《临床输血申请单》及血标本信息； 异常紧急输血时，按异常紧急输血3000g，3分钟离心（使用温控离心机记忆4档）； 标本离心时，审核或录入《临床输血申请单》，做实验准备； 标本离心结束进行试管法ABO血型定型实验，在“输血管理信息系统”实验管理中填写血型结果并打印报告单，打印《临床输血记录单》； 遇纸质“异常紧急”输血申请时 7.1输血科工作人员按输血申请单信息手工填写《临床输血记录单》； 7.2紧急情况处理完成、接到填补的电子申请后，完成“输血管理信息系统”申请输血审核、相容性检测登记、血液分配、补打《临床输血记录单》并进行备注说明； 持《临床输血申请单》、《临床输血记录单》及受血者血标本进行凝聚胺介质交叉配血实验。 交叉配血相合，在“输血管理信息系统”配血管理中保存交叉配血结果； 严格核对《临床输血记录单》、《临床输血取血单》及血液后迅速发血； 遇“异常紧急”输血申请ABO血型正反定型不符、疑难配血时，及时与临床医师沟通权衡：“为检测到相容性血液所造成延误输血的风险和输注可能不相容性血液的风险的利弊”并及时上报，并记录。 紧急抢救非同型输注管理流程 非同型输血：是指在紧急情况下，O型供血者血液给非O型受血者使用的输血原则；或ABO血型相同，Rh阴性受血者接受Rh阳性血液使用的输血原则。 12.1在紧急情况下，临床医师经与输血科会诊后，结合患者情况可申请非同型血液，申请单应注明“病情紧急，应立即输血”； 12.2非同型血液申请前，应确保患者知情，了解输注的必要性和风险性，并在签署《输血知情同意书》上注明非同型输注血液； 12.3将患者血标本与申请单一并送至输血科； 12.4必要时，标本需外送检测和/或所需血液成分需血液中心准备时，输血科将与临床医师联系； 12.5输血相容性检测完成后输血科应及时通知病房取血； 12.6取发血医护人员仔细认真进行核对,临床医师应复核申请的血液成分及血量； 12.7输血前在患者床旁由两名医护人员准确核对受血者和血液信息。 支持性文件 《输血治疗工作管理》 《输血申请管理》 质量记录 《临床用血调剂登记表》