（推荐精选）硬膜下血肿护理查房.pptVIP

3.潜在脑疝形成：与水肿压迫脑组织有关 护理目标：生命体征平稳，无颅内高压出现。 （1）严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1∽2小 时1次，或遵医嘱监测并记录。 （2）掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加 快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发 现异常情况，及时通知医师处理，并做好各项准备工作。 （3）床头抬高15°至30°，减轻脑水肿，降低颅内压。病人大便通畅。 （4）绝对卧床休息，遵嘱使用脱水剂，并观察药物疗效及副作用。 （5）有呕吐时及时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成 窒息，保持呼吸道通畅。 * 4、有感染的可能：与手术有关 护理目标：术后无发热，无感染 （1）定时测量生命体征。 （2）遵医嘱给予抗生素。 (3) 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背。 （4）保持引流管的通畅，更换引流管遵循无菌操作原则。 （5）嘱患者勿抓饶及沾湿伤口。 （6）加强营养。 * 5、疼痛：与手术有关 护理目标：病人疼痛感消失 （1）鼓励病人说出疼痛的感觉，及时给予心理安慰和精神支持。 （2）各种护理操作应准确轻柔，避免增加患者不必要的痛苦，合理安排诊疗时间。 （3）教会病人放松的技巧，分散注意力，如听轻音乐、聊天、缓慢