（推荐精选）骨盆骨折的处理指南.pptVIP

?复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）在 血流动力学不稳定骨盆骨折中的作用 1. 在严重大出血对复苏无反应的极端情况下，采取复苏性开胸以钳闭主动脉是一种临时控制出血的紧急措施（Grade 1A）。 2. REBOA是一种有效替代主动脉钳闭的革新技术（Grade2B）。 3. 对于血流动力学不稳定而可疑为骨盆出血的患者（收缩压90mmHg或者对直接输注血制品无反应），应考虑在III区实施REBOA，以桥接后续的确定性治疗（Grade 2B）。 4. 严重创伤可疑为骨盆损伤的患者，经股动脉导入器建立的动脉通路可作为最终实施REBOA的第一步（Grade 2C）。 5. 在考虑减少阻断时间和缺血性损伤时，可使用部分REBOA和（或）间断REBOA（Grade 2C）。 * 腹膜外骨盆填塞在血流动力学不稳定 骨盆骨折中的作用  1. 对于骨盆骨折相关的血流动力学不稳定的患者，都应考虑进行腹膜外填塞，尤其是不具备血管造影的医院（Grade 1C）。 2. 对于骨盆环毁损出血导致的低血压患者，直接腹膜外填塞是一种有效的外科早期止血策略（Grade 1B）。 3. 应将腹膜外骨盆填塞与其他骨盆稳定策略结合起来使用，以期最大化控制出血（Grade 2A）。 4.?对于骨盆骨折相关的血流动力学不稳定的患者，在行血管造影栓塞后仍持续出