（推荐精选）急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿 * 用2把镊子提起腹横筋膜和腹膜，用食、拇指探查确信未夹住腹内脏器，于两镊之间切开腹膜。 吸引器及时吸净腹腔内渗出液或脓液 将腹膜提起外翻固定，两侧牵开切口，充分显露手术野。 体卧位 麻醉消毒 切开皮肤 进入腹腔 寻找阑尾 处理阑尾系膜 切除阑尾 清理腹腔 关腹 * 体卧位 麻醉消毒 切开皮肤 进入腹腔 寻找阑尾 处理阑尾系膜 切除阑尾 清理腹腔 关腹 阑尾为根部附于盲肠后内侧壁的蚓状突起，属腹膜内位器官，开口于盲肠的内后侧壁 阑尾系膜：连于阑尾与肠系膜下端之间的双层腹膜结构，呈三角形，阑尾的血管、淋巴管、神经走行于系膜的游离缘 * 阑尾动脉：起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉属于无分支的终末动脉。 体卧位 麻醉消毒 切开皮肤 进入腹腔 寻找阑尾 处理阑尾系膜 切除阑尾 清理腹腔 关腹 阑尾的静脉：与动脉伴行，属于肝门静脉收集范围 神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓阶段位于第10、11胸节。 * 急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛，