病理产科超声课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 宫外孕流产型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3. 腹腔盆腔积液 ? 少量出血 : 于子宫直肠陷窝、两侧髂窝显 示无回声区。 ? 急性大出血时 : 腹腔、盆腔内均可见游离 无回声区。子宫和肠管等结构 飘浮 在其 中。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 输卵管壶腹部妊娠 . 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 输卵管间质部妊娠声像 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 输卵管妊娠声像图伞部 . 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 子宫角部妊娠 . 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （二）鉴别诊断 ? 1. 与黄体破裂鉴别 ? 2. 与宫内假妊娠囊鉴别 ? 3. 与盆腔其它肿块和积液鉴别 患者无闭经史，无早孕反应，尿 HCG 为阴 性。应密切结合病史、体征和其它检查 做出诊断。 黄体破裂多发生在月经周期的后期， 无闭经史，尿 HCG 阴性、超声仅见 腹腔内有游离液体，子宫大小正常， 宫腔大小正常，宫腔内无特殊变化， 附件区很少见到囊性包块。 假妊娠囊位于子宫腔中央，呈裂隙状或 梭形无回声，“囊壁”是分离的子宫蜕 膜，无绒毛膜回声，呈较薄的单层。而 早孕的妊娠囊多位于子宫体腔偏后壁或 前壁，呈圆形或椭圆形，囊壁较厚，并 可见由包蜕膜和壁蜕膜构成的“双环征 ” 附件炎性肿物、 卵巢肿物扭转、 急性盆腔炎 等 下腹痛、发热、白细胞高 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 滋养叶细胞疾病的诊断 一、定义：是指一组由绒毛膜滋养叶细胞病理性 增殖引起的疾患。 二、分类： 1 、良性；葡萄胎、部分葡萄胎、葡萄胎与胎儿 共存 2 、恶性：恶性葡萄胎、绒癌 （一）葡萄胎：最常见 （二）部分葡萄胎 （三）葡萄胎与胎儿共存 （四）恶葡 （五）绒癌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一 葡萄胎 又称良性葡萄胎，非侵蚀性葡萄胎。 （一） 病理： 1 ． 绒毛水肿变性，乳头变为水泡； ? 2 ． 病变局限于子宫腔内，不侵蚀肌层； ? 3 ． 卵巢多囊性改变 — 黄素囊肿； ? 4 ． 分型： 1 ）完全性葡萄胎 ? 2 ）部分性葡萄胎 ? 3 ）退化性葡萄胎。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （二） 临床表现： ①闭经与阴道流血：有闭经史、早孕反应、 阴道流血发生在妊娠早期、量多少不一、 少数可发生出血性休克。 ②子宫大于孕周：特征之一、主要是葡萄 样胎块增大迅速及子宫腔内大量积血引 起。 ③妊娠反应重 ④妊高征。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （三） 超声表现： 1 ． 完全性葡萄胎： ①子宫增大、大于孕周 ②宫腔内充满弥漫分布蜂窝样大小不一 的暗区，当宫腔内有出血时，宫腔内夹 杂有一个或多个边缘不规则、境界不清、 大小不一的暗区、暗区内有细小强回声 ③子宫壁整齐光滑 ④宫腔内找不到胎儿及羊膜等附属物 ⑤约 2/3 以上的病人一侧或双侧卵巢黄体 囊肿 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 子宫增大大于孕周； ? 宫腔中布满大小不等分布均匀 的光点、光斑，呈蜂窝样改变； 宫内常无妊娠囊、胎 儿胎心搏动。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 、部分葡萄胎： ① 子宫增大超过妊娠月份 ②胎盘明显增大、内见多个囊性