临床医学五年制-实验诊断学.pptVIP

临床医学五年制 实验诊断学;; ;肾脏物质代谢的方式主要有： 1、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收、不分泌--能完全反映肾小球滤过率（GFR） 2、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收、少量分泌 --能基本反映GFR 3、肾小球滤过后又被肾小管全部吸收—用于肾小 管最大重吸收率测定 4、少量经肾小球滤过、大部分通过肾小管分泌— 用于测定肾脏血流量 ; 第一节 肾小球功能的检查; 第一节 肾小球功能的检查; 临床意义： 1、判断肾小球损害的敏感指标； 2、评估肾功能损害程度： 肾衰代偿期 Ccr为51-80ml/min 失代偿期 Ccr为20-50ml/min 衰竭期 Ccr为10-19ml/min 3、指导治疗： Ccr40ml/min,限制蛋白摄入 Ccr30ml/min，噻嗪类利尿剂无效 Ccr10ml/min，肾替代治疗 ; 三、血清尿素氮测定： 尿素氮经肾小球滤过后40%-60%被肾小管和集合管重吸收。因此，当肾小球滤过功能减低时，血尿素氮升高，肾小管功能减低时，血尿素氮减低。 参考值：成人 3.2-7