泰乐菌素课件.pptVIP

五、大环内酯类抗生素; ;⑴本类抗生素均为无色有机碱性化合物，碱性环境 中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液。 ⑵与其他抗生素之间无交叉耐药性，但本类抗生素 之间有不完全交叉耐药性。 ⑶属于窄谱抗生素，比青霉素略广，主要作用于需 氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、 衣原体和支原体等。 ⑷本类抗生素毒性较低，无严重的不良反应。口服 后的主要副作用为胃肠道反应，静脉注射易引起血 栓性静脉炎。 ⑸本类抗生素通过抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。;（1）肝毒性 本类药物在正常剂量下，肝毒性较小， 但酯化红霉素则有一定的肝毒性，故只宜短期少量应 用。其它药物也有肝毒性反应。主要表现为胆汁淤积、 肝酶升高等，一般停药后可恢复。 （2）耳鸣和听觉障碍 静注发生，停药或减量可恢复。 （3）变态反应 主要表现为药物热、药疹、荨麻疹等。 （4）局部刺激 注射给药可引起局部刺激，故本类药 物不宜用于肌注。静脉滴注可引起静脉炎，故滴注液 宜稀释（0.1%），滴入速度不宜过快。 （5）本类药物可抑制茶碱的正常代谢，可致茶碱血浓 度异常升高而致中毒，甚至死亡。;核糖体循环;(一)起始阶段;(二)肽链延长;(三)终止阶段;大环内酯类;红霉素;本品内服易吸收。但易被胃酸破坏，常用肠溶片， 但反刍兽口服无效。马属动物对本品敏感，易引 起胃肠功能紊乱。 吸收后分布全身各处，肝脏、胆汁中含量较高，