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珍惜生命从你我做起……— 学习心肺复苏术2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功2004年北京马拉松赛一名大学生猝死多位明星突发疾病，凄然谢幕现 场 救 护 的 重 要 性 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35 – 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。时间就是生命！ 一旦呼吸心跳停止 3秒后头晕18秒后脑缺氧30-60秒后 脑细胞开始死亡 出现昏迷4分钟后 脑细胞发生 不可逆损害现场救护的重要性 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR心肺复苏适用的范围 心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 “All that is needed is 2 hands”All that is needed is 2 hands!时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。时间就是生命－早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后现在救护的要求急救现场化； 民众参与化；知识普及化；信息网络化。救护新概念 现代救护的特点“第一目击者”-----第一反应者第一反应者第一目击者应成为第一反应者现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施挽救生命、减轻伤残和痛苦生命链早期呼救生存链早期心肺复苏早期心脏电击除颤早期高级生命支持综合的心脏骤停后治疗生存之链：生命链 紧急呼救120呼救电话内容（一）报告人电话号码与姓名（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤 病员的人数。（五）现场所采取的救护措施。注意：征得急救中心同意后，再挂断电话其它呼救电话 999 122 110 119 96599（青岛救援）心肺复苏呼吸系统基本知识一、呼吸的生理过程（一）呼吸系统1、呼吸道2、肺3、膈肌（二）呼吸机理1、呼吸运动2、气体交换与运输循环系统基本知识循环系统由心及血管组成心脏胸腔中纵膈内2/3偏左、1/3偏右血管分为动脉、静脉及毛细血管，是输送血液的管道血液占体重的8%胸外心脏按压的意义 心脏按压主要是通过血液循环，保证大脑氧气的供应。 仅仅做心脏按压是不够的，还应该给病人做人工呼吸，使氧气源源不断的进入血液循环。 心脏按压有时并不能完全保证心脏恢复跳动，有时还需使用自动体外除颤器，以保证心脏恢复正常跳动。CPR’2010国际新指南规定：C Circulation 胸外心脏按压30次AAirway然后才用徒手开放气道BBreathing器械或徒口人工呼吸2次DDefibrillation体外电击除颤(AED) 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！及早电击除颤Defibrillation人工通气之前，首先开始胸外心脏按压;只要AED一到达，即应第一优先开机并连接;如果是可电击的心律，必须尽快完成一次电击除颤;除颤放电以后,立即开始5个周期的心肺复苏。注 意 在开始做胸外按压之前仍然是先判断——A 即 Assessment：当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志（无反应）、呼吸（观察是否正常）和心跳（触摸颈动脉搏动），在10秒钟快速完成、做出正确判断！只有尽量少地检查项目、并且只能用徒手检查的方法，才有可能做到。心肺复苏术操作流程1. 环 境 评 估2. 判断意识3.检查呼吸4.心脏按压(Circulation) ）5.畅通呼吸道（Airway)6.人工呼吸（Breathing)一、评估环境是否安全 评估现场是否有潜在危险，有勇无谋只会令情况恶化，危害自己及患者。应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。心肺复苏——病人体位 摆好仰卧体位在坚