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第一节 手术室规章制度
一、一般工作制度
1 .进出手术室的工作人员,必须严格遵守洁净手术部的封闭
管理制度,按照规定线路出入。
2. 参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品,
着装符合要求。手术结束后交回领取的物品,取回脚卡。
无脚卡者未经允许不得进入手术室。
3. 参加手术人员须提前 20^-30 分钟到达手术间, 做好术前准
备,保证手术准时开始。
4 .严格遵守手术室无菌技术操作规程,做到各项操作规范。
5. 参加手术者必须在手术申请单上注明。示范教学与手术室
护士长联系,根据情况开放电教室。如需进入手术间参观,必须
有院领导批示方可入内。
6. 为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持
在最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必
须外出时,要更换外出衣服和鞋子。
7. 手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关
的话。所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。
未经护士长同意,手术室内物品一律不得外借,禁止私用。
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8. 手术申请单应在手术前日上午 10 点前通过手术电子预约系
统提交手术室,急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室
的同时,须电话通知手术室护士长或值班护士。手术按手术通知
单预约的时间进行,不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联
系。
9. 患者进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接入手
术室,并带术中用物,如病历、 X 线片等,首饰、义齿、手表等不
得带入手术室。手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送
患者回病房,带回用物与病房护士交接。
10. 非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡, 手术室内禁
止吸烟。
11 .手术室护士应有高度的责任心,坚守岗位,履行职责,
人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。
二、查对制度
1. 接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患
者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药,分别在手术查对记
录单上签字。
2. 患者接到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在
麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前,按要求进行安全核
2
查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室。
3. 体腔、深部组织的手术,术前、缝合体腔和缝合切口前、
后应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。浅表手术要清点缝针、
板球和纱布等。
4. 查对无菌包外 3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手
术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及
包装是否乖葬等。
5. 术中取下的解·殊手护士应与术者核对标本袋上所贴病理
条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否
相符,无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签
名后将标本固定好入指定位置。
6. 输血、输液按要求查对。
7. 脏器移植手术,应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保
存情况及配型结果等。
8. 手术结束后,洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械,
确保数量准确、功能完好,并分别在器械交接记录单上签字。
三、交接班制度
1. 认真交接各种物品记录。
2. 交接手术间、无菌间物品,六窗及水、电、气等
3
3. 等手术未完中途换班,交班者、接班者在物品清点上备注
栏内注明交接情况并签名,必须交接以下内容:
(1)病情及手术进行情况。
(2 )输液、输血及用药情况。
(3 )术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。
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