所有分类第十章 神经系统.pptVIP

? 三、视觉区和听觉区 视觉投射区在枕叶距状沟的上、下缘；听觉投 射区在双侧皮质颞叶的颞横回与颞上回。 ? 四、嗅觉区和味觉区 嗅觉投射到边缘叶的前底部；味觉投射到中央 后回头面部感觉区的下部 痛觉 ? 痛觉是机体受到损伤性刺激所产生的一种复 杂感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反 应，常具有保护作用。 ? 疼痛是许多疾病的伴随症状，剧烈的疼痛能 引起休克。 ? 1 、痛觉感受器及其刺激 痛觉感受器广泛存在于各器官组织中的游离神 经末梢。刺激达到一定强度时造成组织细胞， 释放 k + 、组胺、缓激肽等至痛性化学物质， 产生神经冲动传入中枢引起痛觉 ? 2 、皮肤痛觉 ? 快痛：受刺激时立即出现、尖锐的刺痛、 迅速产生和消失、痛觉清楚、定位明确 ? 慢痛觉：随后出现、烧灼痛、定位不明确、 持续时间长、感觉强烈难以忍受，伴情绪 反应及心血管和呼吸方面的变化 ? 3 、内脏痛和牵涉痛 a 、缓慢、持续、定位不精确 b 、对切割、 烧灼刺激不敏感而对机械性牵拉、痉挛、 缺血、炎症等刺激敏感 c 、常伴有牵涉痛 ? 牵涉痛 是指某些内脏疾病引起体表一定 部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 ? 如阑尾炎早期出现脐周或上腹疼痛；心肌 缺血可引起心前区、左肩和左上臂尺侧疼 痛；胆石症时牵涉右肩部疼痛 第三节 中枢神经系统对躯体 运动的调节 ? 一、兴奋由神经向肌肉的传递 ? 神经 - 肌接头是运动神经纤维末梢在 骨骼肌 细胞膜接触并传递信息的部位 ? 结构 接头前膜 接头间隙 接头后膜 ? 神经 - 肌接头兴奋传递过程 ? 运动神经纤维兴奋 接头前膜去极化、 Ca 2+ 内流 囊泡与接头前膜结合、破裂、 释放乙酰胆碱 与 N 2 受体结合， Na + 内流 终板膜去极化 达阈电位 肌细胞 产生兴奋 二、脊髓对躯体运动的调节 脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢 α 和 γ 两类支配骨骼肌的运动 N 元 一个 α 运动 N 元及其所支配的全部肌纤维所 组成的功能单位称为运动单位。 一、牵张反射 与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受 到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同 一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射 感受装置 — 肌梭 ? （ 1 ）腱反射和肌紧张 ? 腱反射 是指快速牵拉肌腱而发生的牵张反射，它表 现为被牵拉肌肉出现迅速而明显地缩短。 ? 腱反射属本体感受性反射，感受器为肌梭，效应器为 同一肌肉内收缩较快的快肌纤维成分。属单突触反射 . 腱反射的传入神经纤维的直径较粗，传导速度较快， 经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生 突触联系。由于腱反射由脊髓中枢控制，只需要脊髓 参与就能完成，所以又属于脊髓反射。 ? 肌紧张 是指缓慢持续地牵拉肌腱而引起的 牵张反射，表现为骨骼肌保持一种轻度地 持续收缩状态。 肌紧张的作用是对抗肌肉被牵 拉，收缩力量并不大，因此不表现明显的动作。 肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿 势反射的基础。 ? 肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，感受器也是 肌梭。但肌紧张属于多突触反射，其效应器主要 是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分。肌紧张表现 为同一肌肉内的不同运动单位进行交替性的收缩 . 肌紧张 机制 : 梭外肌收缩 α运动 N 元兴奋 肌梭的 敏感性↑兴奋性↑ 持续轻微 牵拉伸肌 梭内肌收缩 γ运动 N 元兴奋 高位中枢下传冲动 重力作用 骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态 γ 环 ● γ 环的意义 : 使肌 肉维持于缩短状态 ● 脑干某些中枢调 节肌 紧张是通过兴 奋 γ 环实现的 不同数量的运动单位的肌纤维轮流交替兴奋收缩，使整块骨骼肌维持一 种轻度的持续收缩状态，产生一定张力 --- 肌紧张。 （ 2 ）肌梭 梭外肌： 肌 梭： 内有二种感受器： 梭内肌： 与肌梭呈并联关系。 与肌梭呈串联关系。 环旋末梢： αN 元支配 , γ N 元支配 , 花枝末梢： 是牵张反射的感受 装置，兴奋由 Ia 类 N 纤维传入。 可能与本体感觉有 关，兴奋由Ⅱ类 N 纤 维传入。 结构特点 ： ② 机能特点 ： 传入冲动 ↑ 肌梭兴奋性 ↑ 肌梭张力 ↑ 梭外肌拉长 传入冲动 ↓ 肌梭兴奋性 ↓ 肌梭张力 ↓ 梭外肌收缩 传入冲动 ↑ 肌梭敏感性 、 兴奋性 ↑ 牵拉肌梭环旋末梢 梭内肌收缩 αN元兴奋 γN元兴奋 叩击肌腱 ? αN 元兴奋 → 梭外肌收缩 → 对抗牵拉刺激。 ? γN元兴奋→梭内肌收缩→维持和增加肌梭的传入冲 动→使梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反 射的强度。 （二）脊休克 指脊髓与高位中枢离断 ( 脊动物 ) 时，横断面以下脊髓 的反射功能暂时消失的现象。 主要表现 : 横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至 消失，外周血管扩张，血压降低，出汗被抑制，直肠和膀胱中 粪、尿潴留等。 这些表现 是