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Coloplast Academy----Wound Care伤口护理基础知识无锡第二人民医院ICU 曹赋韬Coloplast Academy----Wound Care皮肤结构及功能Coloplast Academy----Wound Care伤口的定义 正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能受损。Coloplast Academy----Wound Care伤口愈合过程炎症期修复期成熟期伤口收缩与止血清除坏死组织肉芽组织形成上皮化毛细血管逐渐减少新生纤维组织转型41伤口评估全身性/局部性辅助治疗原发病处理52跟踪与继续教育3确定伤口需求选择合适产品Coloplast Academy----Wound Care最佳伤口处理方案的步骤Coloplast Academy----Wound Care第一步：伤口评估全身性评估判断影响伤口愈合的全身因素局部性评估确定伤口分期、特点Coloplast Academy----Wound Care全身性评估年龄潜在性疾病糖尿病贫血自身免疫性疾病恶性疾病血液循环系统功能营养状况肥胖感觉性或者运动性障碍性疾病心理状态全身用药情况Coloplast Academy----Wound Care局部性评估创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现湿润或者干燥脱水坏死组织量与肉芽组织的生长情况渗出物的特点与多少局部温度异物环境异物，如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面的解剖部位Coloplast Academy----Wound Care根据伤口修复时间分类急性伤口手术后切口烧伤供皮区皮肤擦伤慢性伤口压疮下肢血管性（动脉/静脉/混合性）溃疡糖尿病足溃疡其他难以愈合的伤口Coloplast Academy----Wound Care伤口愈合的类型1. Primary wound healing 一期切口(主要伤口愈合方式) 手术切口2. Delayed primary healing 延迟愈合伤口 开放性手术切口3. Secondary wound healing 二期愈合伤口 压疮、糖尿病足、下肢溃疡等4. Regenerative or epithelial healing of injuries affecting only the epidermis 单纯表皮愈合的伤口 擦伤Coloplast Academy----Wound Care根据伤口的颜色分类1、黑色期2、黄色期3、红色期4、粉红色期Coloplast Academy----Wound Care黑色伤口（Black）缺乏血液供应的坏死组织，软或硬，结痂，渗出液少或无Coloplast Academy----Wound Care黄色伤口（Yellow）有腐肉、渗出液或感染Coloplast Academy----Wound Care红色伤口（Red）健康血流的肉芽组织，清洁，正在愈合中Coloplast Academy----Wound Care粉色伤口（Pink）有粉红色的上皮化组织；新生上皮组织娇嫩，正在爬皮阶段。?Coloplast Academy----Wound Care康惠尔山渗出液伤口分期黑色期黄色期红色期粉色期Coloplast Academy----Wound Care局部性评估创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现湿润或者干燥脱水坏死组织量与肉芽组织的生长情况渗出物的特点与多少局部温度异物环境异物，如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面的解剖部位Coloplast Academy----Wound CareColoplast Academy----Wound Care脚头Coloplast Academy----Wound Care伤口测量Coloplast Academy----Wound Care使用测量工具或参照物康惠尔伤口尺 棉棒 换药器械Coloplast Academy----Wound Care第二步：确定伤口需求渗出液伤口分期黑色期黄色期红色期粉色期Coloplast Academy----Wound Care康惠尔山清除坏死组织T抗感染I吸收渗出液，促进肉芽生长M促进上皮爬行EColoplast Academy----Wound CareTIME 原则The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母缩写理解伤口管理原则的框架：T = Tissue management软组织的处理（清创） I = Infection or in